A nefropatia por IgA (NIgA) é o padrão de glomerulonefrite mais comum do mundo, e representa aproximadamente 10% a 50% das doenças glomerulares primárias comprovadas por biópsia.[10]Schena FP, Nistor I. Epidemiology of IgA nephropathy: a global perspective. Semin Nephrol. 2018 Sep;38(5):435-42.
https://www.doi.org/10.1016/j.semnephrol.2018.05.013
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30177015?tool=bestpractice.com
Em uma revisão sistemática, a incidência global anual estimada de NIgA em adultos foi de 2.5 em 100,000.[11]McGrogan A, Franssen CF, de Vries CS. The incidence of primary glomerulonephritis worldwide: a systematic review of the literature. Nephrol Dial Transplant. 2011 Feb;26(2):414-30.
https://www.doi.org/10.1093/ndt/gfq665
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21068142?tool=bestpractice.com
A incidência anual nos EUA foi estimada em 1.29 em 100,000.[12]Kwon CS, Daniele P, Forsythe A, et al. A systematic literature review of the epidemiology, health-related quality of life impact, and economic burden of Immunoglobulin A nephropathy. J Health Econ Outcomes Res. 2021;8(2):36-45.
https://www.doi.org/10.36469/001c.26129
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34692885?tool=bestpractice.com
A NIgA afeta praticamente todas as idades, mas o pico de incidência ocorre nas segunda e na terceira décadas de vida.[13]Knoppova B, Reily C, King RG, et al. Pathogenesis of IgA nephropathy: current understanding and implications for development of disease-specific treatment. J Clin Med. 2021 Sep 29;10(19):4501.
https://www.doi.org/10.3390/jcm10194501
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34640530?tool=bestpractice.com
[14]Penfold RS, Prendecki M, McAdoo S, et al. Primary IgA nephropathy: current challenges and future prospects. Int J Nephrol Renovasc Dis. 2018;11:137-48.
https://www.doi.org/10.2147/IJNRD.S129227
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29695925?tool=bestpractice.com
Há uma variabilidade regional com incidência maior da NIgA em indivíduos asiáticos que em indivíduos da Europa, EUA ou África.[11]McGrogan A, Franssen CF, de Vries CS. The incidence of primary glomerulonephritis worldwide: a systematic review of the literature. Nephrol Dial Transplant. 2011 Feb;26(2):414-30.
https://www.doi.org/10.1093/ndt/gfq665
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21068142?tool=bestpractice.com
[13]Knoppova B, Reily C, King RG, et al. Pathogenesis of IgA nephropathy: current understanding and implications for development of disease-specific treatment. J Clin Med. 2021 Sep 29;10(19):4501.
https://www.doi.org/10.3390/jcm10194501
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34640530?tool=bestpractice.com
Esses índices podem variar, pelo menos em parte, por causa de diferenças no rastreamento de saúde pública e práticas de biópsia. Em países com programas de rastreamento ativo para doença renal, e centros com um limiar baixo para realizar biópsia renal, a incidência relatada de nefropatia por imunoglobulina A é maior, na medida em que mais pacientes com doença leve são identificados. No entanto, dados genéticos e de autópsia também sugerem que a NIgA pode ser mais comum em populações asiáticas.[15]Rodrigues JC, Haas M, Reich HN. IgA nephropathy. Clin J Am Soc Nephrol. 2017 Apr 3;12(4):677-86.
https://www.doi.org/10.2215/CJN.07420716
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28159829?tool=bestpractice.com
É possível observar um aumento claramente definido da incidência da doença e da distribuição dos alelos de risco genéticos atualmente compreendidos do oeste em direção ao leste, da América do Norte à Ásia. A contribuição precisa de alelos específicos, no entanto, permanece incerta.
Nos quatro estudos familiares de nefropatia por imunoglobulina A familiar publicados amplamente, a ligação genética é diferente em cada família.[16]Gharavi AG, Yan Y, Scolari F, et al. IgA nephropathy, the most common cause of glomerulonephritis, is linked to 6q22-23. Nat Genet. 2000 Nov;26(3):354-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11062479?tool=bestpractice.com
[17]Bisceglia L, Cerullo G, Forabosco P, et al. Genetic heterogeneity in Italian families with IgA nephropathy: suggestive linkage for two novel IgA nephropathy loci. Am J Hum Genet. 2006 Dec;79(6):1130-4.
http://www.cell.com/ajhg/fulltext/S0002-9297(07)63477-6
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17186473?tool=bestpractice.com
[18]Paterson AD, Liu XQ, Wang K, et al. Genome-wide linkage scan of a large family with IgA nephropathy localizes a novel susceptibility locus to chromosome 2q36. J Am Soc Nephrol. 2007 Aug;18(8):2408-15.
http://jasn.asnjournals.org/content/18/8/2408.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17634434?tool=bestpractice.com
[19]Karnib HH, Sanna-Cherchi S, Zalloua PA, et al. Characterization of a large Lebanese family segregating IgA nephropathy. Nephrol Dial Transplant. 2007 Mar;22(3):772-7.
https://academic.oup.com/ndt/article/22/3/772/1899254
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17172253?tool=bestpractice.com
A análise genômica ampla identificou diversos loci de suscetibilidade genética, mas não mapeia os loci identificados nos estudos familiares de NIgA publicados.[20]Kiryluk K, Li Y, Sanna-Cherchi S, et al. Geographic differences in genetic susceptibility to IgA nephropathy: GWAS replication study and geospatial risk analysis. PLoS Genet. 2012;8(6):e1002765.
http://journals.plos.org/plosgenetics/article?id=10.1371/journal.pgen.1002765
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22737082?tool=bestpractice.com
[21]Gharavi AG, Kiryluk K, Choi M, et al. Genome-wide association study identifies susceptibility loci for IgA nephropathy. Nat Genet. 2011 Mar 13;43(4):321-7.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3412515
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21399633?tool=bestpractice.com
[22]Feehally J, Farrall M, Boland A, et al. HLA has strongest association with IgA nephropathy in genome-wide analysis. J Am Soc Nephrol. 2010 Oct;21(10):1791-7.
http://jasn.asnjournals.org/content/21/10/1791.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20595679?tool=bestpractice.com
[23]Kiryluk K, Li Y, Scolari F, et al. Discovery of new risk loci for IgA nephropathy implicates genes involved in immunity against intestinal pathogens. Nat Genet. 2014 Nov;46(11):1187-96.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4213311
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25305756?tool=bestpractice.com