Anorexia nervosa

Os pacientes devem ser informados sobre a importância de manter um peso saudável para proteção da fertilidade e para evitar consequências em longo prazo, muitas delas graves. Os pacientes devem ser encorajados a comparecer à terapia e obter o apoio de amigos e familiares.[67]National Institute for Health and Care Excellence. Eating disorders: recognition and treatment. Dec 2020 [internet publication]. https://www.nice.org.uk/guidance/ng69

Os pacientes também devem ser informados sobre a importância de evitar laxativos, enemas, diuréticos e eméticos. Explique que os laxantes, enemas e diuréticos não reduzem a absorção de calorias e, portanto, não auxiliam na perda de peso.[67]National Institute for Health and Care Excellence. Eating disorders: recognition and treatment. Dec 2020 [internet publication]. https://www.nice.org.uk/guidance/ng69 Estimule pessoas com transtorno alimentar que vomitam a fazer exames clínicos e odontológicos regulares, evitar escovar os dentes logo após vomitar, utilizar enxágue bucal não ácido após vomitar e evitar alimentos e bebidas muito ácidos.[67]National Institute for Health and Care Excellence. Eating disorders: recognition and treatment. Dec 2020 [internet publication]. https://www.nice.org.uk/guidance/ng69

Durante a adolescência, os pacientes estão em fase de crescimento em termos de peso e altura. Os pacientes podem chegar a um peso ideal, mas precisam estar preparados para ganhar peso adicional com o tempo, para permanecer dentro de sua própria curva de crescimento. Eduque os pacientes e os pais sobre isso. É útil conhecer a história de peso do adolescente para que sua curva de crescimento pessoal possa ser mostrada. O uso do quadro de crescimento com o peso do paciente e a história da altura muitas vezes ajuda a esclarecer a questão, possibilitando que o padrão de ganho de peso esperado seja discutido com o paciente.

Embora os exercícios possam ser muito úteis durante a recuperação de alguns pacientes ao promover um comportamento saudável e reduzir a ansiedade, eles podem se tornar problemáticos. Alguns pacientes se exercitam de forma pouco saudável: eles podem se exercitar para perder peso quando precisam ganhar peso, ou podem se exercitar para compensar o consumo adequado de calorias. Nessas situações, o exercício deve ser desencorajado. Os pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo comórbido podem ser particularmente propensos à prática de corrida em excesso. Nesses casos, pode ser necessário evitar a corrida. Quando o peso é restaurado, é recomendável redefinir as metas para que elas representem condicionamento físico, e não apenas a perda de peso.