Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- peso corporal significativamente baixo
- medo de ganhar peso ou engordar ou comportamentos que interferem no ganho de peso, apesar das evidências de peso corporal significativamente baixo
- imagem corporal distorcida
- restrição calórica
- compulsão alimentar periódica e/ou purgativa
- uso indevido de laxantes, diuréticos ou comprimidos dietéticos
- amenorreia
- diminuição da gordura subcutânea
Outros fatores diagnósticos
- fadiga geral, fraqueza e baixa concentração
- significativa preocupação com pensamentos sobre comida
- hipotensão ortostática
- sintomas gastrointestinais inespecíficos
- sinais e sintomas cardíacos
- alterações nos cabelos, pele e unhas
- edema dependente
- osteopenia ou osteoporose
Fatores de risco
- sexo feminino
- adolescência e puberdade
- traços obsessivos e perfeccionistas
- exposição à mídia ocidental
- influência genética
- classes socioeconômicas média e alta
- atleta
- provocações relacionadas à aparência
- maus-tratos na infância
- doença celíaca
- diabetes mellitus do tipo 1
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- diagnóstico clínico
- Hemograma completo
- bioquímica sérica
- testes da função tireoidiana
- testes da função hepática
- glicose sanguínea
- urinálise
Investigações a serem consideradas
- Questionário SCOFF (Enjoado [Sick], Controle [Controle], Uma medida [One stone], Gordo [Fat], Comida [Food])
- eletrocardiograma (ECG)
- densitometria óssea (absorciometria por dupla emissão de raios X)
- estradiol em indivíduos do sexo feminino
- testosterona em indivíduos do sexo masculino
- teste de gravidez urinário ou sérico
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Evelyn Attia, MD
Professor of Psychiatry
Columbia University and Weill Cornell Medical College
New York
NY
Declarações
EA receives royalties from UpToDate and Oxford University Press for authorship and has served as a clinical advisor to Equip Health, Inc.
B. Timothy Walsh, MD
Professor of Psychiatry
Columbia University
New York
NY
Declarações
BTW has received royalties and honoraria for writing, editing, speaking, or consulting from Guilford Publications, McGraw-Hill, Oxford University Press, UpToDate, Wiley, the University of British Columbia, Silverhill Hospital, the University of Alabama, the American Society for Clinical Psychopharmacology, Health Advances, and Dell Medical School.
Agradecimentos
Professor Evelyn Attia and Professor B. Timothy Walsh would like to gratefully acknowledge Dr Pauline S. Powers and Dr Abby M. Irwin, previous contributors to this topic.
Declarações
PSP and AMI declare that they have no competing interests.
Revisores
Heather Thompson-Brenner, MD
Director
Eating Disorders Program Center for Anxiety and Related Disorders
Psychology Department
Boston University
Boston
MA
Declarações
HTB declares that she has no competing interests.
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