Prevenção secundária
Pacientes com doenças inflamatórias, como EA, provavelmente apresentam risco mais elevado de doença cardiovascular (DCV).[231][247] A European League Against Rheumatism publicou recomendações para o manejo do risco cardiovascular na artrite inflamatória, inclusive EA:[124]
Abordagem dos fatores de risco tradicionais (tais como tabagismo, hipertensão, colesterol, diabetes), além do tratamento ideal da doença inflamatória subjacente
Avaliação do risco de DCV pelo menos uma vez a cada 5 anos e após grandes alterações na terapia antirreumática. Os pacientes com alto risco de DCV podem repetir a triagem com mais frequência, conforme for mais apropriado, pelo médico responsável pelo tratamento
Usar o modelo de previsão de risco SCORE CVD se nenhuma diretriz nacional para avaliação de risco de DCV estiver disponível.[125] O colesterol total e o colesterol de lipoproteínas de alta densidade devem fazer parte da avaliação de risco de DCV e, preferencialmente, devem ser medidos quando a atividade da doença estiver estável ou em remissão
Aconselhamento sobre dieta e abandono do hábito de fumar
Prescrever anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) de acordo com as recomendações específicas do tratamento.
Os pacientes devem receber instrução específica sobre a importância do abandono do hábito de fumar para:[126]
Modificar o risco cardiovascular
Reduzir o risco de progressão radiográfica
Quando adequado, otimizar a resposta individual ao antifator de necrose tumoral alfa.
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