Epidemiologia

O HLA-B27 está presente em aproximadamente 90% dos pacientes com EA.[18] A prevalência de HLA-B27 varia entre as comunidades étnicas dos EUA, com 7.5% de brancos não hispânicos, 4.6% de americanos de origem mexicana e 1.1% de indivíduos negros não hispânicos positivos para HLA-B27.[19] No entanto, a contribuição do HLA-B27 para o risco genético total de espondilite anquilosante (EA) é relativamente modesto (aproximadamente 20%).[20][21]

A prevalência global de EA varia de 9 a 30 indivíduos por 10,000 na população em geral.[22] A prevalência média de EA por 10,000 pessoas (de 36 estudos elegíveis) foi estimada como 23.8 na Europa, 16.7 na Ásia, 31.9 na América do Norte e 10.2 na América Latina. Estimativas adicionais, ponderadas pelo tamanho de amostra dos estudos, foram calculadas como 18.6, 18.0 e 12.2 para Europa, Ásia e América Latina, respectivamente.[23] Dados de pesquisas (2009-2010) sugerem uma prevalência geral ajustada por idade de espondiloartrite definitiva ou provável de 0.9% nos EUA.[24]

Foram relatadas baixas taxas de prevalência da EA no Japão e na Grécia.[25][26] Taxas de prevalência de 0.37%, 0.3% e 0.86% foram relatadas na Itália, França e Alemanha, respectivamente.[27][28][29]

As taxas de incidência variam entre 0.4 por 100,000 na Islândia a 15 por 100,000 no Canadá.[30] Nos EUA, foi relatada uma taxa de incidência anual de 7.3 casos por cada 100,000 pessoas-ano.[31]

A EA geralmente se apresenta na segunda década de vida.[32] Os homens são mais frequentemente afetados do que as mulheres (2.5:1).[33][34][35] O uso inicial da ressonância nuclear magnética aumentou a detecção da EA, tendo um estudo relatado redução da prevalência de homens em relação às mulheres (razão de prevalência de 1.21).[36]

Existe um atraso no diagnóstico de cerca de 8 anos entre o início dos sintomas e o diagnóstico, muitas vezes acarretando desfechos clínicos mais desfavoráveis.[16][37] A EA de início na juventude tem maior comprometimento das articulações periféricas, apresentando um desfecho clínico mais desfavorável.[16][37] Aproximadamente 9% a 21% dos casos de EA em populações brancas apresentam início na juventude.[16]

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