Diagnósticos diferenciais
Aversão sexual
SINAIS / SINTOMAS
A ideia de atividade sexual, bem como de qualquer experiência sexual, causa intenso sofrimento, e a pessoa reage com ansiedade fóbica.
Investigações
Não há exame disponível para diferenciar a aversão sexual do transtorno do desejo/interesse sexual. Em vez disso, uma cuidadosa avaliação clínica confirmando a ansiedade fóbica e recusa a qualquer estímulo sexual seria característica de aversão sexual e não de transtorno do desejo/interesse sexual.
Fatores interpessoais (por exemplo, discórdia no relacionamento, violência íntima do parceiro, outros estressores significativos)
SINAIS / SINTOMAS
A falta de resposta e desejo é lógica e normal quando a proximidade emocional é insuficiente ou quando há presença de sofrimento ou medo.
Resposta solitária ou pornografia é normal, salvo quando há depressão concomitante.
Investigações
A discórdia no relacionamento pode ser a principal etiologia da disfunção sexual feminina. Somente após o tratamento da discórdia poderá ser confirmada qualquer disfunção sexual remanescente.
Questionários de autoavaliação (por exemplo, a Escala de Ajustamento Diádico) podem oferecer uma visão detalhada do grau de insatisfação no relacionamento.
Transtornos mentais não sexuais (por exemplo, depressão)
SINAIS / SINTOMAS
Realize o rastreamento para acompanhar os sintomas do diagnóstico primário de saúde mental, particularmente os sintomas não associados com disfunção sexual (por exemplo, culpa generalizada, desesperança, alteração do apetite, retardo psicomotor, ideação suicida) e com relação temporal com os sintomas sexuais.
Investigações
Entrevista clínica e/ou questionários validados (ou seja, Questionário sobre a saúde do(a) paciente-9 [PHQ-9] ou a Escala de Depressão de Hamilton [HAM-D]).
Uso de substâncias e/ou medicamentos
SINAIS / SINTOMAS
O início da disfunção sexual coincide com o início de uso do medicamento ou substância, intensifica-se com o aumento da dose e se dissipa com a redução da dose/descontinuação.
Investigações
Avalie se a substância/medicamento tem impacto conhecido sobre a função sexual.
Considere o ajuste da dose, a descontinuação ou a troca do medicamento para avaliar a causalidade.
Outra afecção clínica
SINAIS / SINTOMAS
O início dos sintomas sexuais pode coincidir com o início ou evolução de outras doenças (por exemplo, diabetes, disfunção tireoidiana, doença neurológica), e pode melhorar com o tratamento.
Investigações
Sinais, sintomas, teste diagnóstico primário para outras doenças de acordo com as diretrizes associadas.
Estímulo sexual inadequado ou ausente
SINAIS / SINTOMAS
A introdução de estímulos adequados/apropriados leva à remissão dos sintomas.
Investigações
História clínica que leva em consideração o tipo de estímulo, a comunicação sexual e o contexto das experiências sexuais.
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