O número de pessoas vivendo com demência no mundo quase triplicou de 20.2 milhões em 1990 para mais de 55 milhões em 2023, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), e há quase 10 milhões de casos novos a cada ano.[4]World Health Organization. Dementia. Mar 2023 [internet publication].
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia
[5]GBD 2016 Dementia Collaborators. Global, regional, and national burden of Alzheimer's disease and other dementias, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2019 Jan;18(1):88-106.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6291454
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30497964?tool=bestpractice.com
Esse aumento foi atribuído em grande parte ao envelhecimento da população e ao crescimento populacional. Espera-se que o número de pessoas vivendo com demência chegue a mais de 152 milhões até 2050.[6]GBD 2019 Dementia Forecasting Collaborators. Estimation of the global prevalence of dementia in 2019 and forecasted prevalence in 2050: an analysis for the global burden of disease study 2019. Lancet Public Health. 2022 Feb;7(2):e105-25.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8810394
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34998485?tool=bestpractice.com
Estima-se que a demência vascular seja responsável por cerca de 17% de todas as demências, com a doença de Alzheimer sendo responsável por cerca de 70%, mas há uma sobreposição considerável.[7]Plassman BL, Langa KM, Fisher GG, et al. Prevalence of dementia in the United States: the aging, demographics, and memory study. Neuroepidemiology. 2007;29(1-2):125-32.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17975326?tool=bestpractice.com
[8]Braffman BH, Zimmerman RA, Trojnowski JQ, et al. Brain MR: pathologic correlation with gross and histopathology. II. Hyperintense white matter foci in the elderly. AJR Am J Roentgenol. 1988 Sep;151(3):559-66.
https://www.ajronline.org/doi/pdf/10.2214/ajr.151.3.559
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3261518?tool=bestpractice.com
[9]De Reuck J, Deramecourt V, Cordonnier C, et al. The incidence of post-mortem neurodegenerative and cerebrovascular pathology in mixed dementia. J Neurol Sci. 2016 Jul 15;366:164-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27288798?tool=bestpractice.com
[10]Perneczky R, Tene O, Attems J, et al. Is the time ripe for new diagnostic criteria of cognitive impairment due to cerebrovascular disease? Consensus report of the International Congress on Vascular Dementia working group. BMC Med. 2016 Nov 3;14(1):162.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5093932
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27806707?tool=bestpractice.com
A incidência da demência vascular foi estimada em aproximadamente 3.8 por 1000 por ano. A incidência estimada nas pessoas com idade entre 65 e 69 anos está entre 0.3 e 2.2 por 1000 por ano, e aumenta com a idade para entre 9.3 e 15.9 por 1000 por ano naqueles com idade >90 anos.[11]Bowler JV. Modern concept of vascular cognitive impairment. Br Med Bull. 2007;83:291-305.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17675645?tool=bestpractice.com
Nos EUA, isso representa uma prevalência de 332,000 a 856,000 pacientes afetados.[7]Plassman BL, Langa KM, Fisher GG, et al. Prevalence of dementia in the United States: the aging, demographics, and memory study. Neuroepidemiology. 2007;29(1-2):125-32.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17975326?tool=bestpractice.com
As estimativas de incidência e prevalência podem variar a depender dos critérios usados.
Os homens têm maior probabilidade de desenvolver demência vascular que as mulheres (ao contrário da doença de Alzheimer, em que as mulheres apresentam maior risco).[12]Hagnell O, Franck A, Grasbeck A, et al. Vascular dementia in the Lunby study: 1. a prospective, epidemiological study of incidence and risk from 1957-1972. Neuropsychobiology. 1992;26(1-2):43-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1475037?tool=bestpractice.com
Taxas mais altas de demência por todas as causas foram relatadas em populações asiáticas e negras, e a idades mais jovens no momento do diagnóstico, nos EUA e ao redor do mundo. Também se demonstrou que a privação em níveis regionais está independentemente associada a um aumento do risco de demência de maneira dose-dependente.[13]Gorelick PB, Brody JA, Cohen DC, et al. Risk factors for dementia associated with multiple cerebral infarcts: a case-control analysis in predominantly African-American hospital-based patients. Arch Neurol. 1993 Jul;50(7):714-20.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8323474?tool=bestpractice.com
[14]Mehta KM, Yeo GW. Systematic review of dementia prevalence and incidence in United States race/ethnic populations. Alzheimers Dement. 2017 Jan;13(1):72-83.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27599209?tool=bestpractice.com
[15]Bothongo PLK, Jitlal M, Parry E, et al. Dementia risk in a diverse population: a single-region nested case-control study in the East End of London. Lancet Reg Health Eur. 2022 Apr;15:100321.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9088197
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35558994?tool=bestpractice.com