Demência vascular

Cilostazol

O cilostazol é um inibidor da fosfodiesterase III que suprime a degradação da adenosina monofosfato cíclica (cAMP). Isso resulta em níveis aumentados de cAMP nas plaquetas e nos vasos sanguíneos, com efeitos antitrombóticos e vasodilatadores. Um ensaio clínico randomizado e controlado conduzido no Japão mostrou uma redução de 39.8% no risco de AVC recorrente em pessoas com infarto lacunar anterior que foram tratadas com cilostazol, em comparação com placebo.[121]Gotoh F, Tohgi H, Hirai S, et al. Cilostazol stroke prevention study: a placebo-controlled double-blind trial for secondary prevention of cerebral infarction. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2000 Jul-Aug;9(4):147-57. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24192020?tool=bestpractice.com ​ Um estudo subsequente comparou o cilostazol com a aspirina para a prevenção de AVC recorrente. O cilostazol não foi inferior à aspirina na prevenção de um AVC recorrente, mas foi associado a uma maior incidência de eventos adversos, incluindo cefaleia, tontura, taquicardia, palpitações e diarreia.[122]Shinohara Y, Katayama Y, Uchiyama S, et al. Cilostazol for prevention of secondary stroke (CSPS 2): an aspirin-controlled, double-blind, randomised non-inferiority trial. Lancet Neurol. 2010 Oct;9(10):959-68. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20833591?tool=bestpractice.com ​ Estudos adicionais são necessários.