Prevenção primária
Para evitar a doença de Lyme, avise aos pacientes:[22][23] CDC: Lyme disease Opens in new window CDC: tickborne diseases Opens in new window
Evite áreas com infestação de carrapatos, como áreas com árvores e arbustos, e caminhe no centro das trilhas.
Caso more ou visite uma área infestada de carrapatos:
Usar roupas protetoras, como calças compridas e mangas longas, a fim de manter os carrapatos longe da pele.
Utilizar repelente para insetos, como DEET (N,N-dimetil-meta-toluamida) 20% a 30%, nas roupas e na pele exposta. As crianças devem usar DEET 10%. Alternativas ao DEET incluem picaridina, óleo de eucalipto-limão, IR3535 (etil butilacetilaminopropionato), para-mentano-diol (PMD) e 2-undecanona.
Utilizar spray de permetrina para as roupas (calças, camisas, meias e sapatos), barracas e equipamento de acampamento. A permetrina não deve ser utilizada diretamente sobre a pele.
Verificar diariamente se há carrapatos e removê-los imediatamente. O carrapato deve ser removido puxando-o da pele com a ajuda de uma pinça ou de um dispositivo semelhante. Se apenas as peças bucais de um carrapato forem deixadas na pele, elas não serão capazes de transmitir a doença. As áreas da pele devem ser lavadas com sabonete e água. Evitar estourar o corpo do carrapato.
Use estratégias para reduzir o número de carrapatos em regiões infestadas por Lyme; por exemplo:
Aplicar inseticidas (acaricidas).
Criar jardins para tornar a área menos favorável a carrapatos (por exemplo, remover detritos folhosos, grama alta e arbustos ao redor de áreas habitáveis, a fim de aumentar a exposição ao sol e ao ar, reduzindo o número de carrapatos).
Excluir ou remover os veados.
Atualmente, não existe vacina disponível. A vacina comercializada anteriormente, que era considerada aproximadamente 80% efetiva, foi retirada do mercado norte-americano devido à baixa demanda, de acordo com o fabricante. Foram levantadas preocupações relacionadas à segurança e à eficácia da vacina.[24]
Prevenção secundária
A profilaxia pós-exposição com uma dose única de doxiciclina pode ser usada para uma exposição significativa, satisfazendo todos os critérios a seguir:[22][25][53]
Picada de carrapato de alto risco: uma picada de carrapato Ixodes; pelo menos cerca de 36 horas de fixação; e em uma área altamente endêmica para a doença de Lyme (prevalência de Borrelia burgdorferi de >20% em carrapatos locais é considerada uma área altamente endêmica).
Início da profilaxia dentro de 72 horas após a remoção do carrapato.
A doxiciclina não é contraindicada. A doxiciclina não é recomendada durante a gravidez ou a lactação. Em alguns países fora dos EUA, a doxiciclina não é recomendada para crianças pequenas devido a preocupações com manchas nos dentes e hipoplasia do esmalte. Entretanto, uma revisão sistemática de 2023 concluiu que a exposição à doxiciclina na primeira infância não está associada a manchas dentárias ou defeitos no esmalte.[51]
Não existe transmissão entre humanos.[25] Não há nenhuma medida especial necessária para o controle da infecção hospitalar, exceto para precauções universais padrão. CDC: Lyme disease Opens in new window CDC: tickborne diseases Opens in new window
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