Os pacientes com um diagnóstico inicial incerto devem ser acompanhados com uma sorologia para a fase convalescente em 2-4 semanas.[30]Centers for Disease Control and Prevention. Recommendations for test performance and interpretation from the Second National Conference on Serologic Diagnosis of Lyme Disease. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1995 Aug 11;44(31):590-1.
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00038469.htm
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7623762?tool=bestpractice.com
Após o início do tratamento, os pacientes com a doença de Lyme, incluindo os que têm meningite, devem ser acompanhados até 1-2 semanas para a resolução dos sintomas.
As pessoas que removeram elas mesmas os carrapatos (incluindo as que receberam antibióticos profiláticos) devem ser monitoradas por até 30 dias quanto aos sinais e sintomas de doenças transmitidas por carrapato.[25]Lantos PM, Rumbaugh J, Bockenstedt LK, et al. Clinical practice puidelines by the Infectious Diseases Society of America (IDSA), American Academy of Neurology (AAN), and American College of Rheumatology (ACR): 2020 guidelines for the prevention, diagnosis and treatment of Lyme disease. Clin Infect Dis. 2021 Jan 23;72(1):e1-48.
https://academic.oup.com/cid/article/72/1/e1/6010652
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33417672?tool=bestpractice.com
Os pacientes com artrite de Lyme com sintomas persistentes ou recorrentes após completar um ciclo de tratamento adequado devem receber antibióticos parenterais por 2-4 semanas.[25]Lantos PM, Rumbaugh J, Bockenstedt LK, et al. Clinical practice puidelines by the Infectious Diseases Society of America (IDSA), American Academy of Neurology (AAN), and American College of Rheumatology (ACR): 2020 guidelines for the prevention, diagnosis and treatment of Lyme disease. Clin Infect Dis. 2021 Jan 23;72(1):e1-48.
https://academic.oup.com/cid/article/72/1/e1/6010652
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33417672?tool=bestpractice.com
Os pacientes com artrite que não respondem ao tratamento com antibióticos devem ser encaminhados a um reumatologista para realizar uma investigação adicional e o tratamento adequado de outras causas.
Os pacientes com cardite de Lyme com sintomas como síncope, dispneia ou dor torácica, ou bloqueio atrioventricular ou um intervalo PR prolongado (maior que ou igual a 300 milissegundos) devem ser internados e monitorados continuamente em uma unidade cardíaca.[25]Lantos PM, Rumbaugh J, Bockenstedt LK, et al. Clinical practice puidelines by the Infectious Diseases Society of America (IDSA), American Academy of Neurology (AAN), and American College of Rheumatology (ACR): 2020 guidelines for the prevention, diagnosis and treatment of Lyme disease. Clin Infect Dis. 2021 Jan 23;72(1):e1-48.
https://academic.oup.com/cid/article/72/1/e1/6010652
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33417672?tool=bestpractice.com