Malária

Iniciado o tratamento, os pacientes com infecção por Plasmodium falciparum geralmente melhoram rapidamente em poucos dias. Deve-se realizar esfregaços diários até que os parasitas não sejam detectados pela microscopia. As anormalidades laboratoriais devem ser monitoradas para garantir a remissão. À alta hospitalar, o paciente deve ser aconselhado a tomar todos os medicamentos restantes conforme prescrito. Em geral, não é necessário realizar um esfregaço de acompanhamento após o tratamento, a menos que os sintomas retornem. Além disso, não costuma ser necessário acompanhar um paciente de maaaneira rotineira, a não ser que tenha havido alguma complicação da malária (por exemplo, anemia, comprometimento renal) ou se detectem outras condições (por exemplo, infecção pelo vírus da imunodeficiência humana [HIV]).

A hemoglobina deve ser verificada 2-4 semanas após o início do tratamento em pacientes tratados com artesunato intravenoso, a fim de verificar hemólise de início tardio.[49]World Health Organization. WHO guidelines for malaria. Nov 2024 [internet publication]. https://www.who.int/publications/i/item/guidelines-for-malaria

Para evitar recidivas, os pacientes com infecção por Plasmodium vivax ou Plasmodium ovale devem ser submetidos a um ciclo de 14 dias de primaquina, se não for contraindicado, que tratará as formas hipnozoítas. Geralmente, não é necessário realizar um esfregaço de acompanhamento após o tratamento.

Após o tratamento da infecção por Plasmodium malariae ou Plasmodium knowlesi, não é necessário nenhum acompanhamento adicional.