Endocardite infecciosa

Os pacientes devem ser monitorados quanto a infecção persistente, definida como febre persistente e hemoculturas positivas após 7 dias de antibióticos apropriados.[7]Delgado V, Ajmone Marsan N, de Waha S, et al. 2023 ESC guidelines for the management of endocarditis. Eur Heart J. 2023 Oct 14;44(39):3948-4042. https://academic.oup.com/eurheartj/article/44/39/3948/7243107 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37622656?tool=bestpractice.com ​​ As hemoculturas devem ser repetidas 48-72 horas após o início de antibióticos apropriados; hemoculturas positivas persistentes estão associadas a um aumento do risco de mortalidade intra-hospitalar.[7]Delgado V, Ajmone Marsan N, de Waha S, et al. 2023 ESC guidelines for the management of endocarditis. Eur Heart J. 2023 Oct 14;44(39):3948-4042. https://academic.oup.com/eurheartj/article/44/39/3948/7243107 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37622656?tool=bestpractice.com ​ Antes de completar a terapêutica antimicrobiana, os pacientes devem realizar uma ecocardiografia transtorácica para estabelecer um novo estado basal. Além disso, geralmente é recomendado que os pacientes com endocardite de valva protética sejam submetidos a uma ecocardiografia transesofágica no final da terapia. Todos os pacientes devem realizar hemoculturas em 1 e 2 semanas após a terapia para assegurar que não estejam apresentando bacteremia persistente.[6]Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS, et al. Infective endocarditis in adults: diagnosis, antimicrobial therapy, and management of complications: a scientific statement for healthcare professionals from the American Heart Association. Circulation. 2015 Oct 13;132(15):1435-86. http://circ.ahajournals.org/content/132/15/1435.full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26373316?tool=bestpractice.com