Caso clínico
Caso clínico
Uma mulher de 31 anos apresenta-se com história de febre durante 1 semana, calafrios, fadiga e dor unilateral no tornozelo. Sua história médica pregressa inclui prolapso da valva mitral e hipotireoidismo. Ela admite o uso esporádico de heroína intravenosa e apresenta uma história de tabagismo de 10 maços-ano. O exame físico revela temperatura de 39 °C (102 °F), frequência cardíaca regular de 110 batimentos por minuto, pressão arterial de 110/70 mmHg e frequência respiratória de 16 movimentos respiratórios por minuto. Seu exame cardiovascular revelou um sopro holossistólico de grau 2/4, que é mais alto na borda esternal superior direita. Seu tornozelo direito parece vermelho e quente, apresentando-se muito dolorido à dorsiflexão.
Outras apresentações
Há um grande espectro de apresentações, que em geral dependem do organismo responsável e de qualquer fator de risco subjacente. Uma endocardite infecciosa (EI) aguda pode apresentar fenômenos embólicos sépticos, como acidente vascular cerebral (AVC), artrite séptica ou infarto esplênico acompanhado de febre e sopro cardíaco. A EI subaguda pode estar associada principalmente a sintomas constitucionais como febre, mal-estar, fraqueza e estigmas periféricos como fenômenos embólicos, nódulos de Osler, lesões de Janeway ou hemorragias em estilhas.
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