Complicações
Os pacientes têm maior probabilidade de desenvolver cirrose quando há causas adicionais de danos ao fígado, como transtornos decorrentes do uso de bebidas alcoólicas ou hepatite viral.
Pacientes com doença hepática em estágio terminal devido à hemocromatose são candidatos ao transplante de fígado. A sobrevida em um ano foi relatada como 88.7% e a sobrevida em cinco anos como 77.5%.[74]
O risco de diabetes não parece ser elevado em comparação à população em geral, exceto em pacientes com hemocromatose e cirrose.[28][30]
O tratamento deve ser o mesmo de outros pacientes com diabetes. Porém, o manejo pode ser difícil para pacientes que se submetem a tratamentos com flebotomia, pois a hemoglobina glicada (HbA1c) pode superestimar o controle glicêmico.[45]
Embora este seja um processo crônico, insuficiência cardíaca ou anormalidade de condução decorrentes da infiltração de ferro no coração podem se apresentar agudamente com sobrecarga hídrica ou arritmias. A hemocromatose pode causar cardiomiopatia e anormalidades de condução, provocando arritmias.[46]
Pacientes que apresentam insuficiência cardíaca ou arritmias devem ser submetidos a tratamentos agressivos de redução de ferro.
O risco de CHC é elevado na cirrose devida a hemocromatose. Tem sido discutido se o risco de CHC relacionado a cirrose é maior em pacientes com hemocromatose que em outros com cirrose.[75]
Foram relatados casos raros de CHC em pacientes com hemocromatose sem cirrose e após conclusão da flebotomia. A vigilância do CHC em pacientes com cirrose deve ser realizada com ultrassonografia do fígado a cada 6 meses.[54]
A segunda endocrinopatia mais comum associada à doença (após o diabetes).[47]
Os pacientes têm diminuição no desejo sexual e/ou atrofia testicular.
Estudos mostram que há perda óssea significativa em pacientes com a doença, a qual não pode simplesmente ser resultante de hipogonadismo ou cirrose.[76]
Pacientes com sobrecarga de ferro apresentam risco de infecção por certos organismos, incluindo Listeria monocytogenes, Yersinia enterocolitica e Vibrio vulnificus.[77]
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