A hepatite autoimune é um distúrbio crônico e, muitas vezes, recorrente. É importante que os pacientes entendam os benefícios positivos de alcançar a remissão terapêutica e os riscos comparativos associados com a doença tratada de maneira inadequada.[1]Mack CL, Adams D, Assis DN, et al. Diagnosis and management of autoimmune hepatitis in adults and children: 2019 practice guidance and guidelines from the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2020 Aug;72(2):671-722.
https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.31065
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31863477?tool=bestpractice.com
A não adesão terapêutica ou a adesão problemática são comuns entre pacientes com doença crônica, particularmente entre adolescentes.
Os efeitos adversos indesejados do tratamento, como ganho de peso, acne, aumento da glicemia, hipertensão, perda óssea, problemas gástricos, humor e perturbação do sono, aumento do risco de infecções, problemas oculares e contagem baixa de leucócitos devem ser discutidos com o paciente.
A vacinação para hepatite A e B, bem como a vacinação anual para gripe (influenza), deve ser administrada a todos os pacientes com hepatite autoimune.[26]European Association for the Study of the Liver. EASL clinical practice guidelines: autoimmune hepatitis. J Hepatol. 2015 Oct;63(4):971-1004.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26341719?tool=bestpractice.com
[81]UK Health Security Agency. Hepatitis A: the green book, chapter 17. Jan 2024 [internet publication].
https://www.gov.uk/government/publications/hepatitis-a-the-green-book-chapter-17
Idealmente, as vacinas para hepatite A e B devem ser administradas antes do tratamento imunossupressor.[1]Mack CL, Adams D, Assis DN, et al. Diagnosis and management of autoimmune hepatitis in adults and children: 2019 practice guidance and guidelines from the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2020 Aug;72(2):671-722.
https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.31065
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31863477?tool=bestpractice.com