Prevenção primária
Foi demonstrado que agulhas limpas/troca de agulhas para usuários de substâncias por via intravenosa reduzem o risco de transmissão do vírus da hepatite C (HCV).[59] Embora a transmissão sexual do HCV seja muito pouco eficiente, o sexo seguro é uma precaução razoável em pessoas com vários parceiros e em pessoas HIV-positivas. Práticas de injeção seguras diminuem o risco de transmissão e devem ser encorajadas. Há evidências da eficácia de medidas de redução de danos, incluindo programas de agulhas e seringas e terapia com agonistas opioides (isoladamente ou em combinação) na redução da transmissão do HCV.[60] Durante procedimentos médicos e dentários, devem ser usados equipamentos descartáveis. O risco de adquirir o HCV por meio de práticas de atendimento médico não seguras é muito baixo em países desenvolvidos.
Prevenção secundária
A hepatite C é uma doença de notificação compulsória nos EUA e em alguns outros países.
Abstinência alcoólica (incluindo intervenções para ajudar na cessação do consumo de álcool), manutenção do peso corporal ideal, prevenção das hepatites A ou B (por meio de vacinação) e prevenção do HIV por meio de sexo seguro são ações prudentes. Bebidas alcoólicas, obesidade ou coinfecções virais podem acelerar a progressão da doença hepática. O uso de álcool tem um impacto significativo na progressão das infecções por vírus da hepatite C para cirrose; cada dose de álcool por dia está associada a um aumento de 11% no risco de cirrose.[134][135]
Outras medidas preventivas
Todos os pacientes com hepatite C e sem evidência de imunidade para hepatite A ou B devem ser imunizados com as respectivas vacinas. A vacinação contra infecção pneumocócica é recomendada em todos os pacientes com cirrose.[66]
O risco de transmissão sexual é extremamente baixo (cerca de 0.3% ao ano) para os casais monogâmicos sorodiscordantes para o vírus.[136] Portanto, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA não recomendam especificamente o sexo seguro nessas circunstâncias.[137] As pessoas monogâmicas com o vírus da hepatite C (HCV) devem conversar com seus parceiros sobre o baixo risco de transmissão viral. No entanto, as pessoas com vários parceiros ou que apresentam um risco de infecção sexualmente transmissível têm uma taxa de transmissão de 0.4% a 1.8% ao ano.[136] Um grupo em risco particularmente alto de transmissão sexual do HCV são homens infectados por HIV que fazem sexo com outros homens infectados por HIV.[138]
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal