Evidência
Esta página contém um quadro momentâneo do conteúdo que destaca evidências que abordam questões clínicas importantes, incluindo áreas de incerteza. Consulte a lista de referências principal do tópico para obter mais detalhes sobre todas as fontes que embasam este tópico.
Tabelas de evidências do BMJ Best Practice
As tabelas de evidências fornecem camadas de evidências facilmente navegáveis no contexto de questões clínicas específicas, usando a classificação GRADE e uma classificação de efetividade do BMJ Best Practice. Clique nos links na parte inferior da tabela, que direcionam à classificação da evidência relacionada no texto do tópico principal, fornecendo contexto adicional para a pergunta clínica. Saiba mais sobre nossas tabelas de evidências.
Esta tabela é um sumário da análise relatada em uma Resposta Clínica Cochrane que enfoca a importante questão clínica acima.
A confiança nas evidências é muito baixa ou baixa quando GRADE foi realizado, e a intervenção pode ser mais eficaz/benéfica que a comparação para os desfechos principais. No entanto, isso é incerto, e novas evidências podem mudar esse cenário no futuro.
População: Indivíduos que usam substâncias injetáveis (quando relatado, a maioria usava opiáceos e/ou estimulantes injetáveis)
Intervenção: TSO e/ou PSA
Comparação: Ausência de TSO ou PSA
| Desfecho | Eficácia (classificação do BMJ)? | Confiança na evidência (GRADE)? |
|---|---|---|
TSO versus ausência de TSO | ||
Incidência de hepatite C (acompanhamento médio de 440.5 pessoas/ano) | Intervenção favorável | Baixo |
Alta cobertura do programa de seringas e agulhas (NSP) versus nenhuma/baixa cobertura do NSP ᵃ | ||
Incidência de hepatite C (acompanhamento médio de 269 pessoas/ano) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Baixa cobertura do NSP versus nenhuma cobertura do NSP ᵃ | ||
Incidência de hepatite C (acompanhamento médio não claro) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Combinação de TSO e PSA altos/baixos versus ausência de TSO e PSA baixos/ausentes | ||
Incidência de hepatite C (acompanhamento médio de 356 pessoas/ano) | Intervenção favorável | Baixo |
Nota A revisão Cochrane na qual essa Resposta Clínica Cochrane (RCC) se baseia observa que a redução na incidência da hepatite C está associada com a TSO (redução de 50% com TSO, em comparação com a ausência de TSO) e que isso é reforçado quando a TSO é combinada com PSA altos/baixos (redução de 55% com TSO associada a PSA, em comparação com ausência de TSO associada a PSA baixos/ausentes). A revisão Cochrane também afirma que, embora muitas agências europeias e internacionais (por exemplo, a Organização Mundial da Saúde) recomendem terapia de substituição de opioides (OST) e programas de seringas e agulhas (NSPs) como intervenções importantes para prevenir danos relacionados ao uso de drogas, incluindo a transmissão da hepatite C, eles não são amplamente usados em muitos países, e que as restrições devem ser removidas no uso concomitante de OST e NSP para maximizar a redução da hepatite C. ᵃ Para os estudos que avaliaram o NSP isolado, houve uma heterogeneidade significativa com mensuração incerta e inconsistente do uso do NSP entre os estudos.
Esta tabela de evidências está relacionada às seguintes seções:
Respostas Clínicas Cochrane
As Respostas Clínicas Cochrane (RCCs) proporcionam um ponto de entrada amigável, digerível e clinicamente focado para as pesquisas rigorosas das revisões sistemáticas Cochrane. Elas são desenvolvidas para serem acionáveis e para respaldar a tomada de decisão no local de atendimento, e foram adicionadas a seções relevantes do texto principal do Best Practice.
- What are the effects of opioid substitution therapy and needle syringe programs for preventing hepatitis C transmission in people who inject drugs?
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