O prognóstico para pessoas saudáveis com mononucleose infecciosa (MI) é muito bom. A morte ocorre raramente e geralmente é causada por obstrução das vias aéreas, ruptura esplênica, complicações neurológicas, hemorragia ou infecção secundária.
Síndrome da fadiga crônica (SFC) pós-infecciosa
A frequência relatada desta síndrome em pacientes com história de MI varia nas diferentes fontes, mas em geral ela não é considerada muito comum. Vários estudos menores levantaram a possibilidade de que o vírus Epstein-Barr (EBV) possa ter alguma função na patogênese da SFC em subconjuntos desses pacientes.[70]Zhang L, Goudth J, Christmas D, et al. Microbial infections in eight genomic subtypes of chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis (CFS/ME). J Clin Pathol. 2010 Feb;63(2):156-64.
https://jcp.bmj.com/content/63/2/156.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19955554?tool=bestpractice.com
[71]Lerner AM, Beqaj SH, Deeter RG, et al. Valacyclovir treatment in Epstein-Barr virus subset chronic fatigue syndrome: thirty-six months follow-up. In Vivo. 2007 Sep-Oct;21(5):707-13.
http://iv.iiarjournals.org/content/21/5/707.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18019402?tool=bestpractice.com
[72]Kogelnik AM, Loomis K, Hoegh-Peterson M, et al. Use of valganciclovir with elevated antibody titers against Human herpesvirus-6 (HHV-6) and Epstein-Barr virus (EBV) who were experiencing central nervous system dysfunction including long-standing fatigue. JJ Clin Virol. 2006 Dec;37(suppl 1):S33-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17276366?tool=bestpractice.com
Até o momento, não existem dados confiáveis para implicar rotineiramente o EBV como um agente etiológico desta síndrome amplamente difundida.[47]Katz BZ. Update on chronic fatigue syndrome and Epstein-Barr virus. Pediatr Ann. 2002 Nov;31(11):741-4.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12455482?tool=bestpractice.com
Em vez disso, novas evidências sugerem que a SFC pós-infecciosa representa um desfecho comum e estereotipado de diversas infecções virais e não virais.[73]Hickie I, Davenport T, Wakefield D, et al. Post-infective and chronic fatigue syndromes precipitated by viral and non-viral pathogens: prospective cohort study. BMJ. 2006 Sep 16;333(7568):575.
http://www.bmj.com/cgi/content/full/333/7568/575
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16950834?tool=bestpractice.com
Em um estudo de coorte longitudinal, cerca de metade dos pacientes jovens com SFC após MI e com incapacidade em longo prazo para trabalhar, apresentou uma melhora acentuada, incluindo trabalhos a tempo parcial ou tempo integral, mostrando desta forma desfechos melhores que o esperado.[74]Nyland M, Naess H, Birkeland JS, et al. Longitudinal follow-up of employment status in patients with chronic fatigue syndrome after mononucleosis. BMJ Open. 2014 Nov 26;4(11):e005798.
http://bmjopen.bmj.com/content/4/11/e005798.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25428629?tool=bestpractice.com