Estima-se que a incidência anual de MI nos EUA seja de 500 casos por 100,000 pessoas, e os indivíduos entre 15 e 24 anos são a faixa etária mais afetada. Aproximadamente 10% a 20% dos indivíduos suscetíveis se infectam com o vírus Epstein-Barr (EBV) a cada ano, e a MI se desenvolve em 30% a 50% desses indivíduos.[11]Luzuriaga K, Sullivan JL. Infectious mononucleosis. N Engl J Med. 2010 May 27;362(21):1993-2000.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20505178?tool=bestpractice.com
Os exames de soroprevalência de diferentes países indicam consistentemente infecção prévia pelo vírus Epstein-Barr (EBV) em mais de 90% dos adultos até os 40 anos de idade.[12]Pariente M, Bartolome J, Lorente S, et al. Age distribution of serological profiles of Epstein-Barr virus infection: review of results from a diagnostic laboratory [in Spanish]. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2007 Feb;25(2):108-10.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17288908?tool=bestpractice.com
[13]Ternak G, Uj M, Szucs G, et al. Sero-epidemiologic study of Epstein-Barr virus markers in patients without mononucleosis at a department for infectious diseases [in Hungarian]. Orv Hetil. 1995 Dec 10;136(50):2727-30.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8532326?tool=bestpractice.com
[14]Pereira MS, Blake JM, Macrae AD. EB virus antibody at different ages. Br Med J. 1969 Nov 29;4(5682):526-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1630375/pdf/brmedj02060-0032.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4902364?tool=bestpractice.com
Dados de uma pesquisa soroepidemiológica no Reino Unido revelaram que 85% das pessoas com idade ≤25 anos eram EBV positivas. A soropositividade para EBV aumentou mais rapidamente nas mulheres que nos homens durante a adolescência (com idades entre 10-15 anos). A incidência de MI aumentou entre os anos de 2002 e 2013.[15]Kuri A, Jacobs BM, Vickaryous N, et al. Epidemiology of Epstein-Barr virus infection and infectious mononucleosis in the United Kingdom. BMC Public Health. 2020 Jun 12;20(1):912.
https://www.doi.org/10.1186/s12889-020-09049-x
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32532296?tool=bestpractice.com
Um estudo de soroprevalência realizado com jovens na Inglaterra constatou que a infecção pelo EBV esteve presente em mais da metade da população de até 11 anos de idade. A soroprevalência aumentou de 60.4% em jovens de 11-14 anos para 68.6% em jovens de 15-18 anos e para 93% em jovens de 22-24 anos. Etnia não branca e tabagismo também foram associados a soroprevalência elevada do EBV nessa população.[16]Winter JR, Taylor GS, Thomas OG, et al. Predictors of Epstein-Barr virus serostatus in young people in England. BMC Infect Dis. 2019 Nov 28;19(1):1007.
https://www.doi.org/10.1186/s12879-019-4578-y
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31779585?tool=bestpractice.com
Em crianças e adolescentes, com idades entre os 6-19 anos nos EUA, a soroprevalência global foi de 66.5%, e a taxa aumentou com a idade de 54.1% em crianças de 6-8 anos para 82.9% em adolescentes de 18-19 anos.[17]Dowd JB, Palermo T, Brite J, et al. Seroprevalence of Epstein-Barr virus infection in U.S. children ages 6-19, 2003-2010. PLoS One. 2013 May 22;8(5):e64921.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3661547
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23717674?tool=bestpractice.com
Em países em desenvolvimento, a maioria das crianças adquire o EBV em torno dos 4 anos de idade.[18]Schuster V, Kreth HW. Epstein-Barr virus infection and associated diseases in children. I. Pathogenesis, epidemiology and clinical aspects. Eur J Pediatr. 1992 Oct;151(10):718-25.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1330572?tool=bestpractice.com
Em países desenvolvidos, infecções primárias por EBV tendem a ocorrer mais tarde. Estima-se que 30% a 75% dos calouros universitários sejam soronegativos para EVB.[19]Crawford DH, Macsween KF, Higgins CD, et al. A cohort study among university students: identification of risk factors for Epstein-Barr virus seroconversion and infectious mononucleosis. Clin Infect Dis. 2006 Aug 1;43(3):276-82.
https://academic.oup.com/cid/article/43/3/276/332089
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16804839?tool=bestpractice.com
Dados epidemiológicos de países desenvolvidos e de alguns países em desenvolvimento indicam um contínuo deslocamento da infecção primária por EBV para pacientes mais velhos, causando taxas mais elevadas de infecção grave em adolescentes e adultos.[20]Takeuchi K, Tanaka-Taya K, Kazuyama Y, et al. Prevalence of Epstein Barr virus in Japan: trends and future prediction. Pathol Int. 2006 Mar;56(3):112-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16497243?tool=bestpractice.com
Surtos de MI não são comuns, provavelmente em função da baixa eficiência de transmissão do EBV. O período de incubação da MI é estimado em 30 a 50 dias, mas provavelmente é mais curto em crianças pequenas. Não existe forte predileção por sexo ou raça. Nenhuma sazonalidade na incidência de MI tem sido demonstrada.