Epidemiologia

Estima-se que a incidência anual de MI nos EUA seja de 500 casos por 100,000 pessoas, e os indivíduos entre 15 e 24 anos são a faixa etária mais afetada. Aproximadamente 10% a 20% dos indivíduos suscetíveis se infectam com o vírus Epstein-Barr (EBV) a cada ano, e a MI se desenvolve em 30% a 50% desses indivíduos.[11]

Os exames de soroprevalência de diferentes países indicam consistentemente infecção prévia pelo vírus Epstein-Barr (EBV) em mais de 90% dos adultos até os 40 anos de idade.[12][13][14]

Dados de uma pesquisa soroepidemiológica no Reino Unido revelaram que 85% das pessoas com idade ≤25 anos eram EBV positivas. A soropositividade para EBV aumentou mais rapidamente nas mulheres que nos homens durante a adolescência (com idades entre 10-15 anos). A incidência de MI aumentou entre os anos de 2002 e 2013.[15] Um estudo de soroprevalência realizado com jovens na Inglaterra constatou que a infecção pelo EBV esteve presente em mais da metade da população de até 11 anos de idade. A soroprevalência aumentou de 60.4% em jovens de 11-14 anos para 68.6% em jovens de 15-18 anos e para 93% em jovens de 22-24 anos. Etnia não branca e tabagismo também foram associados a soroprevalência elevada do EBV nessa população.[16] Em crianças e adolescentes, com idades entre os 6-19 anos nos EUA, a soroprevalência global foi de 66.5%, e a taxa aumentou com a idade de 54.1% em crianças de 6-8 anos para 82.9% em adolescentes de 18-19 anos.[17]

Em países em desenvolvimento, a maioria das crianças adquire o EBV em torno dos 4 anos de idade.[18] Em países desenvolvidos, infecções primárias por EBV tendem a ocorrer mais tarde. Estima-se que 30% a 75% dos calouros universitários sejam soronegativos para EVB.[19] Dados epidemiológicos de países desenvolvidos e de alguns países em desenvolvimento indicam um contínuo deslocamento da infecção primária por EBV para pacientes mais velhos, causando taxas mais elevadas de infecção grave em adolescentes e adultos.[20]

Surtos de MI não são comuns, provavelmente em função da baixa eficiência de transmissão do EBV. O período de incubação da MI é estimado em 30 a 50 dias, mas provavelmente é mais curto em crianças pequenas. Não existe forte predileção por sexo ou raça. Nenhuma sazonalidade na incidência de MI tem sido demonstrada.

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