Caso clínico
Caso clínico
Uma estudante de 16 anos de idade se apresenta com febre, faringite e fadiga. Ela começou a se sentir doente há 1 semana. Os sintomas estão piorando gradualmente e ela tem dificuldade de deglutição. Teve febre todos os dias e mal podia sair da cama esta manhã. Ela não se lembra de ter sido exposta a alguém com doença semelhante recentemente. No exame físico, ela está febril e parece indisposta. São observados linfonodos cervicais aumentados, faringite exsudativa com petéquias no palato mole e erupção cutânea macular eritematosa leve no tronco e nos braços.
Outras apresentações
O diagnóstico da mononucleose infecciosa (MI) não é incomum em viajantes febris, e uma maior proporção da síndrome de mononucleose negativa para o vírus Epstein-Barr (EBV) tem sido observada neste grupo.[4] A ruptura esplênica tem sido relatada em pacientes com MI na apresentação inicial ou antes do desenvolvimento dos sintomas típicos.[5] Adultos mais velhos podem apresentar hepatite ou febre de origem desconhecida.[6][7] Os pacientes podem apresentar um distúrbio neurológico sem os sinais típicos de MI concomitantes. Em alguns casos, um distúrbio neurológico (por exemplo, paralisia do nervo facial, síndrome de Guillain-Barré, encefalite) pode ser a única manifestação de infecção por EBV em crianças.[8][9] Outras manifestações raras em crianças incluem dacriocistite aguda, obstrução das vias aéreas superiores, pneumonia, miocardite aguda, anemia aplásica, agranulocitose, disfunção renal, ulceração genital, hepatite, colecistite, insuficiência hepática aguda, episódios psicóticos, depressão, alergias, linfoma de Hodgkin, linfoma de Burkitt e outras neoplasias.[10]
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