Novos tratamentos
Pentoxifilina
A pentoxifilina é um derivado da metilxantina que inibe a fosfodiesterase dos eritrócitos e possui propriedades anti-inflamatórias. Ela também diminui a viscosidade sanguínea e acredita-se que melhore a microcirculação e a perfusão tecidual.[152] A pentoxifilina pode reduzir a mortalidade em neonatos a termo e prematuros que apresentam sepse e enterocolite necrosante, além de doença pulmonar crônica e encefalopatia isquêmica hipóxica. Uma revisão Cochrane revelou uma redução na mortalidade por todas as causas com pentoxifilina, que se baseou na evidência de 6 ensaios clínicos randomizados e controlados de baixa qualidade envolvendo um total de 416 neonatos com sepse.[153]
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Não houve evidências de efeitos adversos. Outros pequenos ensaios mostraram uma redução na incidência de hemorragia e no uso de plasma fresco congelado, no escore para síndrome da disfunção de múltiplos órgãos e no tempo de hospitalização de neonatos com sepse.[154] Pesquisas adicionais são necessárias antes que a pentoxifilina possa ser recomendada como prática clínica de rotina disseminada no tratamento da sepse neonatal ou da enterocolite necrosante.
Espectroscopia de quase infravermelho
Método não invasivo para medir saturações venosas de oxigênio em órgãos específicos (por exemplo, cérebro, rins, fígado, intestino, músculos). Em algumas unidades, esse método é considerado o padrão de cuidados para monitoramento hemodinâmico, particularmente para crianças e neonatos submetidos à cirurgia cardíaca. Foram realizados vários pequenos estudos em adultos com sepse demonstrando sua utilidade na previsão de baixo débito cardíaco.[155][156][157] Pode ser útil em neonatos e crianças pequenas, onde não é possível o monitoramento invasivo do débito cardíaco.
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