Mielofibrose

Repetir os exames de medula óssea, citogenéticos ou de imagem só será apropriado se houver uma mudança nos sintomas, sinais ou contagens sanguíneas. Não há um tempo definido para o acompanhamento ambulatorial. A frequência e o intervalo das visitas de acompanhamento dependem do grau da citopenia e da transfusão de hemoderivados.

Hemograma completo com diferencial e lactato desidrogenase (LDH)

• Os pacientes devem ser monitorados rigorosamente quanto à transformação em leucemia aguda. Isso pode ser precedido por uma queda na contagem plaquetária <100 x 10⁹/L (100 x 10³/microlitro), por um aumento dos blastos do sangue periférico para >10%, por uma evolução citogenética ou pelo aumento da LDH.

Profilaxia antibiótica

• A profilaxia antibiótica, antiviral e antifúngica pode ser indicada para alguns pacientes com neutropenia. Os pacientes que fazem uso crônico de corticosteroides podem precisar de profilaxia contra Pneumocystis jirovecii.

Monitoramento dos efeitos adversos das modalidades de tratamento

• Os pacientes que recebem terapia citorredutora devem ser monitorados rigorosamente quanto a efeitos adversos.