Epidemiologia

O consumo abusivo crônico de bebidas alcoólicas pode resultar em DHRA, que é a principal causa de doença hepática avançada e mortalidade relacionada ao fígado no mundo todo.[1]

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, nos EUA, cerca de 17% dos adultos consomem álcool de maneira esporádica e intensa ("binge drinking", quatro ou mais doses [mulheres] ou cinco ou mais doses [homens] em uma ocasião), e cerca de 6% dos adultos consomem álcool de maneira abusiva (oito ou mais doses [mulheres] ou 15 ou mais doses [homens] em uma semana).[2]

O consumo crônico de álcool é uma causa significativa de mortalidade, morbidade e problemas sociais, e foi responsável por aproximadamente 2.6 milhões de mortes em todo o mundo em 2019.[3][4]

Em 2020-2021, o consumo excessivo de bebidas alcoólicas causou aproximadamente 178,000 mortes e reduziu a expectativa de vida média em 24 anos.[2]

Foi observado um aumento na prevalência da DHRA desde 2014, com um crescimento acelerado observado durante a pandemia de COVID-19.[1]​ O maior aumento na prevalência de transtornos decorrentes do uso de bebidas alcoólicas e DHRA foi observado nos adultos jovens, mulheres e minorias.[1]

Um estudo de modelagem dos EUA sobre padrões de consumo de álcool de alto risco prevê que as mortes padronizadas por idade devido à DHRA devem aumentar de 8.2 por 100,000 pessoas-ano em 2019 para 15.2 por 100,000 pessoas-ano em 2040.[5]

Nos EUA, a National Survey on Drug Use and Health de 2022 constatou que 28.1 milhões de adultos com idade ≥18 anos (10.9% desta faixa etária) tinham transtornos decorrentes do uso de bebidas alcoólicas.[6][7] Destes, 16.6 milhões eram homens (13.2% dos homens nessa faixa etária).[6][7]

Em 2022 foram relatadas no Reino Unido 50.3 internações hospitalares por 100,000 habitantes (27,419 internações) por DHRA, um número 65% mais alto que o relatado em 2012 (16,571 internações).[8]

Na Inglaterra, em 2020, a doença hepática e o câncer hepático combinados causaram 2.5% dos óbitos; quase metade dessas mortes ocorreram em indivíduos em idade economicamente ativa (15-64 anos de idade).[9]​ A DHRA foi responsável por mais de 50,000 anos de vida perdidos em 2020. A taxa de mortalidade para DHRA em indivíduos <75 anos aumentou quase 45% entre 2001 e 2020.[9]

Uma revisão sistemática e metanálise constatou que a prevalência da DHRA e as proporções de cirrose e carcinoma hepatocelular atribuíveis a bebidas alcoólicas são menores na Ásia, em comparação com os países ocidentais.[10]

A hepatite relacionada ao álcool é um estágio menos comum da DHRA, com alta mortalidade e estimativas de incidência anual na população de 25-45 por 100,000 pessoas-ano.[11]

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