O consumo abusivo crônico de bebidas alcoólicas pode resultar em DHRA, que é a principal causa de doença hepática avançada e mortalidade relacionada ao fígado no mundo todo.[1]Jophlin LL, Singal AK, Bataller R, et al. ACG clinical guideline: alcohol-associated liver disease. Am J Gastroenterol. 2024 Jan 1;119(1):30-54.
https://journals.lww.com/ajg/fulltext/2024/01000/acg_clinical_guideline__alcohol_associated_liver.13.aspx
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38174913?tool=bestpractice.com
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, nos EUA, cerca de 17% dos adultos consomem álcool de maneira esporádica e intensa ("binge drinking", quatro ou mais doses [mulheres] ou cinco ou mais doses [homens] em uma ocasião), e cerca de 6% dos adultos consomem álcool de maneira abusiva (oito ou mais doses [mulheres] ou 15 ou mais doses [homens] em uma semana).[2]Centers for Disease Control and Prevention. Alcohol use. [internet publication].
https://www.cdc.gov/alcohol/index.html
O consumo crônico de álcool é uma causa significativa de mortalidade, morbidade e problemas sociais, e foi responsável por aproximadamente 2.6 milhões de mortes em todo o mundo em 2019.[3]Axley PD, Richardson CT, Singal AK. Epidemiology of alcohol consumption and societal burden of alcoholism and alcoholic liver disease. Clin Liver Dis. 2019 Feb;23(1):39-50.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30454831?tool=bestpractice.com
[4]World Health Organization. Fact sheet: alcohol. Jun 2024 [internet publication].
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/alcohol
Em 2020-2021, o consumo excessivo de bebidas alcoólicas causou aproximadamente 178,000 mortes e reduziu a expectativa de vida média em 24 anos.[2]Centers for Disease Control and Prevention. Alcohol use. [internet publication].
https://www.cdc.gov/alcohol/index.html
Foi observado um aumento na prevalência da DHRA desde 2014, com um crescimento acelerado observado durante a pandemia de COVID-19.[1]Jophlin LL, Singal AK, Bataller R, et al. ACG clinical guideline: alcohol-associated liver disease. Am J Gastroenterol. 2024 Jan 1;119(1):30-54.
https://journals.lww.com/ajg/fulltext/2024/01000/acg_clinical_guideline__alcohol_associated_liver.13.aspx
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38174913?tool=bestpractice.com
O maior aumento na prevalência de transtornos decorrentes do uso de bebidas alcoólicas e DHRA foi observado nos adultos jovens, mulheres e minorias.[1]Jophlin LL, Singal AK, Bataller R, et al. ACG clinical guideline: alcohol-associated liver disease. Am J Gastroenterol. 2024 Jan 1;119(1):30-54.
https://journals.lww.com/ajg/fulltext/2024/01000/acg_clinical_guideline__alcohol_associated_liver.13.aspx
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38174913?tool=bestpractice.com
Um estudo de modelagem dos EUA sobre padrões de consumo de álcool de alto risco prevê que as mortes padronizadas por idade devido à DHRA devem aumentar de 8.2 por 100,000 pessoas-ano em 2019 para 15.2 por 100,000 pessoas-ano em 2040.[5]Julien J, Ayer T, Bethea ED, et al. Projected prevalence and mortality associated with alcohol-related liver disease in the USA, 2019-40: a modelling study. Lancet Public Health. 2020 Jun;5(6):e316-23.
https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(20)30062-1/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32504584?tool=bestpractice.com
Nos EUA, a National Survey on Drug Use and Health de 2022 constatou que 28.1 milhões de adultos com idade ≥18 anos (10.9% desta faixa etária) tinham transtornos decorrentes do uso de bebidas alcoólicas.[6]Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). Results from the 2018 national survey on drug use and health. 2019 [internet publication].
https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/cbhsq-reports/NSDUHNationalFindingsReport2018/NSDUHNationalFindingsReport2018.pdf
[7]National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, National Institutes of Health. Alcohol facts and statistics. Jun 2024 [internet publication].
https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/alcohol-facts-and-statistics
Destes, 16.6 milhões eram homens (13.2% dos homens nessa faixa etária).[6]Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). Results from the 2018 national survey on drug use and health. 2019 [internet publication].
https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/cbhsq-reports/NSDUHNationalFindingsReport2018/NSDUHNationalFindingsReport2018.pdf
[7]National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, National Institutes of Health. Alcohol facts and statistics. Jun 2024 [internet publication].
https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/alcohol-facts-and-statistics
Em 2022 foram relatadas no Reino Unido 50.3 internações hospitalares por 100,000 habitantes (27,419 internações) por DHRA, um número 65% mais alto que o relatado em 2012 (16,571 internações).[8]Office for Health Improvement & Disparities. Liver disease profiles, July 2023 update. Jul 2023 [internet publication].
https://www.gov.uk/government/statistics/liver-disease-profiles-july-2023-update/liver-disease-profiles-july-2023-update
Na Inglaterra, em 2020, a doença hepática e o câncer hepático combinados causaram 2.5% dos óbitos; quase metade dessas mortes ocorreram em indivíduos em idade economicamente ativa (15-64 anos de idade).[9]Office for Health Improvement & Disparities. Liver disease: applying all our health. May 2022 [internet publication].
https://www.gov.uk/government/publications/liver-disease-applying-all-our-health/liver-disease-applying-all-our-health
A DHRA foi responsável por mais de 50,000 anos de vida perdidos em 2020. A taxa de mortalidade para DHRA em indivíduos <75 anos aumentou quase 45% entre 2001 e 2020.[9]Office for Health Improvement & Disparities. Liver disease: applying all our health. May 2022 [internet publication].
https://www.gov.uk/government/publications/liver-disease-applying-all-our-health/liver-disease-applying-all-our-health
Uma revisão sistemática e metanálise constatou que a prevalência da DHRA e as proporções de cirrose e carcinoma hepatocelular atribuíveis a bebidas alcoólicas são menores na Ásia, em comparação com os países ocidentais.[10]Xu H, Xiao P, Zhang F, et al. Epidemic characteristics of alcohol-related liver disease in Asia from 2000 to 2020: a systematic review and meta-analysis. Liver Int. 2022 Aug;42(9):1991-98.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/liv.15312
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35593004?tool=bestpractice.com
A hepatite relacionada ao álcool é um estágio menos comum da DHRA, com alta mortalidade e estimativas de incidência anual na população de 25-45 por 100,000 pessoas-ano.[11]Thursz M, Lingford-Hughes A. Advances in the understanding and management of alcohol-related liver disease. BMJ. 2023 Nov 20;383:e077090.
https://www.bmj.com/content/383/bmj-2023-077090.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37984967?tool=bestpractice.com