A blastomicose ocorre em regiões geograficamente limitadas dos EUA, Canadá, bacia mediterrânea e África do Sul.[1]Castillo CG, Kauffman CA, Miceli MH. Blastomycosis. Infect Dis Clin North Am. 2016 Mar;30(1):247-64.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26739607?tool=bestpractice.com
[2]Thompson GR 3rd, Le T, Chindamporn A, et al. Global guideline for the diagnosis and management of the endemic mycoses: an initiative of the European Confederation of Medical Mycology in cooperation with the International Society for Human and Animal Mycology. Lancet Infect Dis. 2021 Dec;21(12):e364-e374.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34364529?tool=bestpractice.com
Casos ocasionais são detectados na América Central e do Sul e no Oriente Médio.[4]Linder KA, Kauffman CA, Miceli MH. Blastomycosis: a review of mycological and clinical aspects. J Fungi (Basel). 2023 Jan 14;9(1):117.
https://www.mdpi.com/2309-608X/9/1/117
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36675937?tool=bestpractice.com
[6]Schwartz IS, Muñoz JF, Kenyon CR, et al. Blastomycosis in Africa and the Middle East: a comprehensive review of reported cases and reanalysis of historical isolates based on molecular data. Clin Infect Dis. 2021 Oct 5;73(7):e1560-9.
https://www.doi.org/10.1093/cid/ciaa1100
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32766820?tool=bestpractice.com
[7]Yamely RV, Andrés SV, María CVA, et al. Cutaneous and pulmonary blastomycosis infection: a case report. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, and Oral Radiology. 2021 Jul;132(1):E38-9.
https://www.oooojournal.net/article/S2212-4403(21)00324-2/abstract
A incidência de blastomicose em 2019 foi de 0.8 casos por 100,000 habitantes nos estados dos EUA, onde é uma condição notificável, que inclui Arkansas, Louisiana, Michigan, Minnesota e Wisconsin.[8]Centers for Disease Control and Prevention. Surveillance for coccidioidomycosis, histoplasmosis, and blastomycosis - United States, 2019. Aug 2022 [internet publication].
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/ss/ss7107a1.htm
[9]Klein BS, Davis JP. A laboratory based surveillance of human blastomycosis in Wisconsin between 1973 and 1982. Am J Epidemiol. 1985 Nov;122(5):897-903.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4050777?tool=bestpractice.com
Um estudo epidemiológico de 2023 descobriu que condados em 40 estados dos EUA excederam o limite clinicamente relevante para blastomicose.[10]Mazi PB, Sahrmann JM, Olsen MA, et al. The geographic distribution of dimorphic mycoses in the United States for the modern era. Clin Infect Dis. 2023 Apr 3;76(7):1295-301.
https://www.doi.org/10.1093/cid/ciac882
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36366776?tool=bestpractice.com
Os dados sugerem que a blastomicose pode ser endêmica na região Nordeste dos EUA.[11]McDonald R, Dufort E, Jackson BR, et al. Notes from the field: Blastomycosis cases occurring outside of regions with known endemicity - New York, 2007-2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018 Sep 28;67(38):1077-1078.
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6738a8.htm
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30260940?tool=bestpractice.com
[12]Centers for Disease Control and Prevention. Using insurance claims data to estimate blastomycosis incidence, Vermont, USA, 2011-2020. Feb 2024 [internet publication].
https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/30/2/23-0825_article#r6
Nas províncias canadenses de Ontário e Manitoba, a incidência anual varia desde 0.29 caso por 100,000 habitantes até um nível de 7.11 casos por 100,000 habitantes em Kenora, distrito de Ontário.[13]Crampton TL, Light RB, Berg GM, et al. Epidemiology and clinical spectrum of blastomycosis diagnosed at Manitoba hospitals. Clin Infect Dis. 2002 May 15;34(10):1310-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11981725?tool=bestpractice.com
[14]Morris SK, Brophy J, Richardson SE, et al. Blastomycosis in Ontario, 1994-2003. Emerg Infect Dis. 2006 Feb;12(2):274-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16494754?tool=bestpractice.com
As tendências epidemiológicas revelam uma inclinação para a ocorrência da infecção em homens de meia-idade que sofrem exposição ocupacional ou recreativa ao solo, áreas arborizadas ou cursos d'água.[15]Klein BS, Vergeront JM, Davis JP. Epidemiologic aspects of blastomycosis, the enigmatic systemic mycosis. Semin Respir Infect. 1986 Mar;1(1):29-39.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3317597?tool=bestpractice.com
[16]Klein BS, Vergeront JM, DiSalvo AF, et al. Two outbreaks of blastomycosis along rivers in Wisconsin. Am Rev Respir Dis. 1987 Dec;136(6):1333-8.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3688635?tool=bestpractice.com
A blastomicose também foi relatada em toda a África do Sul.[17]Frean JA, Carman WF, Crew-Browne HH, et al. Blastomyces dermatitidis infections in the RSA. S Afr Med J. 1989 Jul 1;76(1):13-6.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2662433?tool=bestpractice.com
As distribuições etária e por sexo são similares nos EUA, mas as manifestações clínicas são ligeiramente diferentes. Os pacientes da África do Sul tendem a apresentar mais comprometimento ósseo e menos doença no sistema nervoso central que os pacientes dos EUA, e não há doença aparente nos cães.[18]Carman WF, Frean JA, Crew-Browne HH, et al. Blastomycosis in Africa. Mycopathologia. 1989 Jul;107(1):25-32.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2682252?tool=bestpractice.com
Nos EUA, cães e seres humanos podem simultaneamente adquirir a doença após exposição aos mesmos ambientes, mas um cão doente é uma indicação para exposição, e não um vetor para transmissão da doença para seres humanos.