Etiologia
A blastomicose é causada por Blastomyces dermatitidis.[4] É um fungo dimórfico que cresce como um micélio branco lanuginoso que se torna castanho ou marrom a 25 °C (77 °F) e como uma levedura creme a marrom com aparência amontoada ou rugosa a 37 °C (98.6 °F).[19] O B dermatitidis existe como um bolor saprofítico no ambiente, tendo sido isolado a partir de amostras em locais como lagos e tocas de castor, solo e detritos orgânicos de um local de pesca ao longo da margem de um rio e pilhas de lenha.[15][16][20]
Outras espécies do gênero Blastomyces também foram descritas, incluindo B helicus, B gilchristii e B percursus.[21][22]No entanto, ainda resta definir sua importância relativa como patógenos.
Fisiopatologia
A infecção por B dermatitidis geralmente ocorre por inalação.[4] No pulmão, as conídias (esporos) são fagocitadas e eliminadas por macrófagos alveolares, neutrófilos ou monócitos ou elas se convertem na forma de levedura, que é mais resistente à fagocitose.[23] Isso pode causar uma infecção pulmonar autolimitada assintomática ou pneumonia lobar aguda. A partir do pulmão, a forma de levedura pode sofrer disseminação hematogênica, causando infecção extrapulmonar, mais comumente na pele e tecidos moles, ossos e articulações, sistema nervoso central (SNC) e trato urinário.[23] No entanto, a inoculação direta das conídias na pele também pode ocorrer.[24]
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