Epidemiologia

A epidemiologia da mielite transversa (MT) depende de sua causa subjacente. A incidência anual de MT idiopática completa é incerta, mas estimativas conservadoras baseadas em estudos populacionais nos EUA, Europa e Israel variam de 1 a 4 casos por milhão, com uma distribuição bimodal de apresentação por idade, atingindo a intensidade máxima entre 10 e 19 anos e entre 30 e 39 anos.[10][11][12][13][14] Um estudo de base populacional estimou uma taxa de incidência média anual de 0.82 por 100,000 pessoas-anos ou 1.2 por 100,000 pessoas-anos para adultos.[15] No entanto, esses estudos precederam a descoberta dos autoanticorpos IgG contra aquaporina 4 e glicoproteína mielina-oligodendrócito, que forneceram uma etiologia definível para algumas MT previamente consideradas idiopáticas.[16][17]

A MT parcial aguda comumente prenuncia ou acompanha esclerose múltipla (EM), que afeta até 0.3% das pessoas de ascendência do norte da Europa.[18]

O padrão da MT longitudinalmente extensa está comumente associado a um distúrbio do espectro da neuromielite óptica (NMOSD), que pode ser responsável por aproximadamente 1% de todas as doenças desmielinizantes do sistema nervoso central em populações norte-americanas e europeias, uma proporção um tanto maior em populações afro-americanas e hispânicas, até 30% na população japonesa e praticamente todos os casos em grupos étnicos ou raciais em que a EM está praticamente ausente, como povos aborígenes da América do Norte e negros africanos.[9][19]

O início pode ocorrer em qualquer idade. Casos associados à EM ocorrem geralmente entre os 20 e os 50 anos de idade (idade mediana em torno dos 29 anos), ao passo que a idade mediana de início para casos relacionados a um NMOSD é de aproximadamente uma década mais tarde.[4][18] Há uma predominância feminina em todos os subtipos. Essas síndromes também afetam crianças, embora a incidência seja desconhecida. O tratamento da MT em crianças geralmente é o mesmo adotado em adultos.[20][21][22]

A epidemiologia de outras mielopatias infecciosas e inflamatórias varia, dependendo da etiologia subjacente.

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