Discussões com os pacientes
Assim como em qualquer doença crônica, o estabelecimento de uma parceria com o paciente para melhorar sua saúde é uma parte importante do plano de manejo. A educação do paciente é fundamental e o direcionamento dos pacientes para recursos úteis deve ser encorajada. O site da Lupus Foundation é um recurso útil. Lupus Foundation of America Opens in new window
Os pacientes com LES devem ser orientados a evitar a exposição excessiva ao sol e a usar protetor com fator de proteção solar (FPS) ≥15. Eles também devem estar cientes de que certos medicamentos podem exacerbar a doença.
Em mulheres em idade fértil, os problemas relacionados à concepção e à gestação devem ser discutidos no início da evolução da doença, de modo que o aconselhamento de um especialista possa ser fornecido e as pacientes sejam orientadas sobre os desfechos em relação à atividade relacionada à doença. Estudos sugerem que as pacientes com LES com a doença estável podem fazer uso de anticoncepcionais orais com segurança.[173][174] As pacientes com a doença ativa e aquelas com risco de trombose devem evitar o uso de anticoncepcionais orais.
Embora >50% de todas as gestações lúpicas sejam completamente normais, todas as gestantes com lúpus seriam consideradas de alto risco, devendo ser tratadas por uma equipe obstétrica especializada. As gestantes com lúpus devem manter o uso de hidroxicloroquina ao longo da gestação.[175]
As pacientes que fumam devem ser estimuladas a adotar estratégias para parar, já que o LES está associado a um risco cardiovascular tardio maior que o esperado, bem como a um agravamento dos sintomas da síndrome de Raynaud e da doença cutânea relacionada ao lúpus.
Os sintomas relevantes devem ser descritos e são discutidos no site da Lupus Foundation. Lupus Foundation of America Opens in new window
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