Evidência
Esta página contém um quadro momentâneo do conteúdo que destaca evidências que abordam questões clínicas importantes, incluindo áreas de incerteza. Consulte a lista de referências principal do tópico para obter mais detalhes sobre todas as fontes que embasam este tópico.
Tabelas de evidências do BMJ Best Practice
As tabelas de evidências fornecem camadas de evidências facilmente navegáveis no contexto de questões clínicas específicas, usando a classificação GRADE e uma classificação de efetividade do BMJ Best Practice. Clique nos links na parte inferior da tabela, que direcionam à classificação da evidência relacionada no texto do tópico principal, fornecendo contexto adicional para a pergunta clínica. Saiba mais sobre nossas tabelas de evidências.
Esta tabela é um sumário da análise relatada em uma Resposta Clínica Cochrane que enfoca a importante questão clínica acima.
A confiança nas evidências é muito baixa ou baixa quando GRADE foi realizado, podendo não haver nenhuma diferença na eficácia entre a intervenção e a comparação para os desfechos principais. No entanto, isso é incerto, e novas evidências podem mudar esse cenário no futuro.
População: Adolescentes e adultos com nefrite lúpica
Intervenção: Micofenolato oral ᵃ
Comparação: Ciclofosfamida intravenosa ᵃ
| Desfecho | Eficácia (classificação do BMJ)? | Confiança na evidência (GRADE)? |
|---|---|---|
Mortalidade por todas as causas (acompanhamento médio de 24 semanas) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Doença renal em estágio terminal (acompanhamento médio de 32 semanas) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Recidiva renal | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Função renal estável | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Remissão renal: completa ou parcial (acompanhamento médio de 24 semanas) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Baixo |
Remissão renal: remissão completa ou parcial na proteinúria (acompanhamento médio de 24 semanas) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Proteinúria diária | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Efeitos adversos/toxicidade: falência ovariana (acompanhamento médio de 24 semanas) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Muito baixo |
Efeitos adversos/toxicidade: alopecia (acompanhamento médio de 24 semanas) | Ocorre com mais frequência com a ciclofosfamida em comparação com o micofenolato (favorece a intervenção) | Moderado |
Efeitos adversos/toxicidade: leucopenia (acompanhamento médio de 24 semanas) | Nenhuma diferença estatisticamente significativa | Avaliação GRADE não realizada para este desfecho |
Efeitos adversos/toxicidade: diarreia (acompanhamento médio de 24 semanas) | Ocorre com mais frequência com o micofenolato em comparação com a ciclofosfamida (favorece a comparação) | Moderado |
Duplicação da creatinina sérica, efeitos adversos/toxicidade (toxicidade óssea) | - | Nenhum dos estudos identificados pela revisão avaliou estes desfechos |
Nota As Respostas Clínicas Cochrane (CCA) também compararam o micofenolato oral com a ciclofosfamida oral como indução de primeira linha para nefrite lúpica proliferativa. Elas encontraram um pequeno ECRC (62 pessoas) que apresentou resultados semelhantes, sem diferença estatisticamente significativa entre os grupos, para mortalidade por todas as causas ou desfechos renais. ᵃ Esta tabela de evidências resume os achados para a comparação de micofenolato oral versus ciclofosfamida intravenosa, que é a comparação principal, conforme declarado na tabela de Resumo de Achados da revisão Cochrane. Consulte a RCC para obter mais informações.
Esta tabela de evidências está relacionada às seguintes seções:
Respostas Clínicas Cochrane
As Respostas Clínicas Cochrane (RCCs) proporcionam um ponto de entrada amigável, digerível e clinicamente focado para as pesquisas rigorosas das revisões sistemáticas Cochrane. Elas são desenvolvidas para serem acionáveis e para respaldar a tomada de decisão no local de atendimento, e foram adicionadas a seções relevantes do texto principal do Best Practice.
- How do mycophenolate mofetil and cyclophosphamide compare with each other and with alternative induction therapies for people with lupus nephritis?
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