მკურნალობის ალგორითმი
მიაქციეთ ყურადღება, რომ ფორმულა/შეყვანის გზა და დოზა შეიძლება განსხვავებული იყოს მედიკამენტების დასახელების და ბრენდის, ფორმულარის ან გეოგრაფიული ადგილმდებარეობის მიხედვით. მკურნალობის შესახებ რეკომენდაციები სპეციფიკურია პაციენტის ჯგუფების მიხედვით: იხილეთ გაფრთხილება
გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა
დამატებითი მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ზოგიერთი</strong> პაციენტისთვის შერჩეული ჯგუფიდან
თუ გამომწვევი მიზეზი დადგინდა, მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება სწრაფად.
მკურნალობა შესაძლოა მოიცავდეს ანტიბიოტიკებს ინფექციისთვის, ადრენალიონს (ეპინეფრინს) ანაფილაქსიითვის, ოპიატების მოქმედების მოხსნას ნალოქსონით, ფილტვის ქრონიკული დაავადების მკურნალობას ბრონქოდილატატორებით/კორტიკოსტეროიდებით, დეკომპრესიას/გულმკერდის მილის ჩადგმას პნევმოთორაქსისთვის, სითხეების გადასხმას ჰიპოვოლემიისთვის, თრომბოლიზისს/ემბოლექტომიას ფილტვის ემბოლიისთივს, რადიოთერაპიას ავთვისებიანი მდგომარეობითვის და ოპერაციას ტრავმის ან ავთვისებიანი მდგომარეობისთვის.
როგორ ჩავდგათ ნეკნთაშუა (გულმკერდის) დრენაჟი სელდინგერის ტექნიკით. ვიდეო გვიჩვენებს: როგორ ამოვიცნოთ უსაფრთხო ადგილი ჩასადგამად; გამოიყენეთ გზამკვლევი ნემსი, მიმმართველი მავთული, გამაგანიერებელი და ნეკნთაშუა დრენაჟი; როგორ დავადასტუროთ სადრენაჟო პოზიცია; და პროცედურის შემდგომი მოვლა.
როგორ შევარჩიოთ ზომა და ჩავდგათ სასუნთქი გზების ხორხის ნიღაბის მილი.
როგორ ავირჩიოთ სწორი ზომის ცხვირ-ხახის სასუნთქი გზები და ჩავდგათ უსაფრთხოდ.
როგორ განვსაზღვროთ ზომა და ჩავდგათ ოროფარინგეალური სასუნთქი გზები.
როგორ გამოვიყენოთ ჯიბის ნიღაბი მოზრდილი პაციენტისთვის სავენტილაციო სუნთქვისთვის.
ენდოტრაქეული ინტუბაცია და მექანიკური ვენტილაცია
მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ყველა</strong> პაციენტისთვის შერჩეულ ჯგუფში
აუცილებელია პროგრესული ჰიპოქსიის ან ჰიპერკაპნიის დროს (ისეთი ხარისხით, რომ ზიანდება სასიცოცხლო ორგანოები და რესპირატორული აციდოზის გამოწსორება შეუძლებელია) ან ყლაპვის რეფლექსები დაკარგვისას. ეს კეთდება სასუნთქი გზების დასაცავად და ასპირაციის რისკის შესამცირებლად. ინვაზიური ვენტილაცია მექანიკური ვენტილაციის გამოყენებით სუნთქვის უკმარისობის მართვის ყველაზე კონტროლირებადი მეთოდია.
როგორ ჩავდგათ ტრაქეის მილი მოზრდილებში ლარინგოსკოპის გამოყენებით.
როგორ გამოვიყენოთ ნიღბიანი სასუნთქი ტომარა მოზრდილებთან ვენტილაციის უზრუნვესაყოფად. ვიდეო გვიჩვენებს ორი-პერსონის ტექნიკას.
არაინვაზიური Bi-PAP ან CPAP ვენტილაცია შესაძლოა საკმაოდ მომგებიანი იყოს ქრონიკული ჰიპერკაპნიური სუნთქვის უკმარისობის მქონე პაციენტებში ენდოტრაქეული ინტუბაციისა და მექანიკური ვენტილაციისთვის აუცილებელი სედაციისა და დროის ხანგრძლივობის შესამცირებლად.[71]
გამომწვევი მიზეზის მკურნალობა
დამატებითი მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ზოგიერთი</strong> პაციენტისთვის შერჩეული ჯგუფიდან
თუ გამომწვევი მიზეზი დადგინდა, მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება სწრაფად.
მკურნალობა შესაძლოა მოიცავდეს ანტიბიოტიკებს ინფექციისთვის, ადრენალიონს (ეპინეფრინს) ანაფილაქსიითვის, ოპიატების მოქმედების მოხსნას ნალოქსონით, ფილტვის ქრონიკული დაავადების მკურნალობას ბრონქოდილატატორებით/კორტიკოსტეროიდებით, დეკომპრესიას/გულმკერდის მილის ჩადგმას პნევმოთორაქსისთვის, სითხეების გადასხმას ჰიპოვოლემიისთვის, თრომბოლიზისს/ემბოლექტომიას ფილტვის ემბოლიისთივს, რადიოთერაპიას ავთვისებიანი მდგომარეობითვის და ოპერაციას ტრავმის ან ავთვისებიანი მდგომარეობისთვის.
როგორ ჩავდგათ ნეკნთაშუა (გულმკერდის) დრენაჟი სელდინგერის ტექნიკით. ვიდეო გვიჩვენებს: როგორ ამოვიცნოთ უსაფრთხო ადგილი ჩასადგამად; გამოიყენეთ გზამკვლევი ნემსი, მიმმართველი მავთული, გამაგანიერებელი და ნეკნთაშუა დრენაჟი; როგორ დავადასტუროთ სადრენაჟო პოზიცია; და პროცედურის შემდგომი მოვლა.
როგორ შევარჩიოთ ზომა და ჩავდგათ სასუნთქი გზების ხორხის ნიღაბის მილი.
როგორ ავირჩიოთ სწორი ზომის ცხვირ-ხახის სასუნთქი გზები და ჩავდგათ უსაფრთხოდ.
როგორ განვსაზღვროთ ზომა და ჩავდგათ ოროფარინგეალური სასუნთქი გზები.
როგორ გამოვიყენოთ ჯიბის ნიღაბი მოზრდილი პაციენტისთვის სავენტილაციო სუნთქვისთვის.
აირჩიეთ პაციენტების ჯგუფი ჩვენი რეკომენდაციების სანახავად
მიაქციეთ ყურადღება, რომ ფორმულაცია/შეყვანის გზა და დოზირება შეიძლება განსხვავებული იყოს მედიკამენტების დასახელების და ბრენდების, წამლების ფორმულარის ან გეოგრაფიული ადგილმდებარეობის მიხედვით. მკურნალობის შესახებ რეკომენდაციები სპეციფიკურია პაციენტის ჯგუფების მიხედვით. იხილეთ გაფრთხილება
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას