მწვავე პანკრეატიტი

მწვავე პანკრეატიტის მქონე პაციენტთა უმრავლესობა გაუმჯობესდება კონსერვატიული მენეჯმენტიდან 3-7 დღის განმავლობაში. პანკრეატიტის მიზეზი უნდა გაირკვეს და უნდა შემუშავდეს გეგმა განმეორებების პრევენციისთვის, სანამ პაციენტს გაწერენ საავადმყოფოდან. ნაღვლკენჭოვანი პანკრეატიტის დროს ქოლეცისტექტომია უნდა ჩატარდეს გაწერამდე მსუბუქი შემთხვევების დროს და გაწერიდან რამდენიმე თვეში მძიმე სიმპტომების მქონე პაციენტებში. პაციენტებში, რომლებიც ოპერაციის კანდიდატები არ არიან, უნდა ჩატარდეს ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია (ERCP). ხანგრძლივი პროგნოზი ეფუძნება ეტიოლოგიურ ფაქტორებს და პაციენტების მხრიდან ცხოვრების სტილის ცვლილებების მორჩილებას.

ნეკროზის არარსებობის შემთხვევაში, მწვავე პანკრეატიტი ჩვეულებრივ ლაგდება და პანკრეასის ფუნქციას უცვლელად ტოვებს. პაციენტებში, რომლებიც არ რეაგირებენ პირველი 72 საათის განმავლობაში, ხშირად აღენიშნებათ მრავლობითი ორგანოს უკმარისობა. სიკვდილი ყველაზე ხშირად ასოცირდება ორგანოთა გახანგრძლივებულ უკმარისობასთან, პანკრეასის ნეკროზითაც და მის გარეშეც. მძიმე დაავადების მქონე პაციენტებში, ხანგრძლივი ჰოსპიტალიზაცია მრავალი კვირის ან თვის განმავლობაში არცთუ ისე იშვიათია

ზოგიერთ პაციენტში მწვავე პანკრეატიტი შეიძლება გახდეს მორეციდივე პანკრეატიტი, რომელიც ხშირად იწვევს ქრონიკულ პანკრეატიტს. მწვავე პანკრეატიტის მქონე პაციენტების მეხუთედზე მეტს აღენიშნება განმეორება გაწერის შემდეგ.[112]Li S, Gao L, Gong H, et al. Recurrence rates and risk factors for recurrence after first episode of acute pancreatitis: a systematic review and meta-analysis. Eur J Intern Med. 2023 Oct;116:72-81. https://www.doi.org/10.1016/j.ejim.2023.06.006 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37330318?tool=bestpractice.com ​ რისკი უფრო მაღალია მწეველ ადამიანებში, ალკოჰოლის მოხმარების აშლილობის მქონე ადამიანებში და მამაკაცებში.[113]Sankaran SJ, Xiao AY, Wu LM, et al. Frequency of progression from acute to chronic pancreatitis and risk factors: a meta-analysis. Gastroenterology. 2015 Nov;149(6):1490-500. http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(15)01175-0/fulltext http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26299411?tool=bestpractice.com საერთო ჯამში, ქრონიკულ პანკრეატიტთან დაკავშირებული მწვავე პანკრეატიტის ეპიზოდები დაკავშირებულია უფრო დაბალ სიკვდილიანობასთან, ვიდრე მწვავე პანკრეატიტის ეპიზოდები ქრონიკული პანკრეატიტის გარეშე.[114]Bouça-Machado T, Bouwense SAW, Brand M, et al. Position statement on the definition, incidence, diagnosis and outcome of acute on chronic pancreatitis. Pancreatology. 2023 Mar;23(2):143-50. https://www.doi.org/10.1016/j.pan.2023.01.010 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36746714?tool=bestpractice.com ​