გულის უკმარისობა დაქვეითებული განდევნის ფრაქციით

პირველადი პრევენცია მნიშვნელოვანია მათთვის, ვინც რისკის ქვეშ იმყოფება HF (სტადია A) და მათთვის, ვისაც აქვს წინა HF (სტადია B).[7]Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022 May 3;145(18):e895-1032. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001063 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35363499?tool=bestpractice.com ​ გულის უკმარისობა არის საბოლოო შედეგი ფართო პათოფიზიოლოგიური პროცესებისა. ნებისმიერი ჩარევა, რომელიც ამცირებს გულსისხლძარღვთა დაავადების რისკს, საბოლოოდ ამცირებს გულის უკმარისობის სიხშირეს.[89]Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC/AHA guideline on the primary prevention of cardiovascular disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2019 Sep 10;140(11):e596-646. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000678 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30879355?tool=bestpractice.com [90]Lloyd-Jones DM, Allen NB, Anderson CAM, et al. Life's essential 8: updating and enhancing the American Heart Association's construct of cardiovascular health: a presidential advisory from the American Heart Association. Circulation. 2022 Aug 2;146(5):e18-43. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001078 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35766027?tool=bestpractice.com ​​​​​ ამგვარად, ჯანდაცვის მთავარ მიზანს წარმოადგენს ჰიპერტენზიის, დიაბეტის, დისლიპიდემიის, სიმსუქნის (ე.წ. მეტაბოლური სინდრომის) და გულის იშემიური დაავადების პროფილაქტიკა. მოსალოდნელია, რომ ცხოვრების სტილის შეცვლა, რაც გამოიხატება ფიზიკური აქტივობის გაზრდაში, თამბაქოს, ალკოჰოლის და რეკრეაციული ნარკოტიკების მოხმარების შემცირებაში, მარილის ყოველდღიური დოზის შემცირებაში და დადგენილი დაავადებების სწორ მკურნალობაში, შეამცირებს გულის უკმარისობის სიხშირეს.[7]Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022 May 3;145(18):e895-1032. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001063 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35363499?tool=bestpractice.com [89]Arnett DK, Blumenthal RS, Albert MA, et al. 2019 ACC/AHA guideline on the primary prevention of cardiovascular disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2019 Sep 10;140(11):e596-646. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000000678 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30879355?tool=bestpractice.com [90]Lloyd-Jones DM, Allen NB, Anderson CAM, et al. Life's essential 8: updating and enhancing the American Heart Association's construct of cardiovascular health: a presidential advisory from the American Heart Association. Circulation. 2022 Aug 2;146(5):e18-43. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001078 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35766027?tool=bestpractice.com [91]Verdecchia P, Angeli F, Cavallini C, et al. Blood pressure reduction and renin-angiotensin system inhibition for prevention of congestive heart failure: a meta-analysis. Eur Heart J. 2009 Mar;30(6):679-88. https://academic.oup.com/eurheartj/article/30/6/679/641835 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19168534?tool=bestpractice.com [92]Strandberg TE, Holme I, Faergeman O, et al. Comparative effect of atorvastatin (80 mg) versus simvastatin (20 to 40 mg) in preventing hospitalizations for heart failure in patients with previous myocardial infarction. Am J Cardiol. 2009 May 15;103(10):1381-5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19427432?tool=bestpractice.com ​​​აშშ-ს პრევენციული სერვისების სამუშაო ჯგუფი რეკომენდაციას უწევს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების გაზრდილი რისკის მქონე მოზრდილებს შესთავაზონ ქცევითი საკონსულტაციო ჩარევები ჯანსაღი დიეტისა და ფიზიკური აქტივობის ხელშეწყობისთვის; ისინი, ვინც არ არიან მაღალი რისკის ქვეშ, ასევე შეიძლება ჩაითვალოს ქცევითი საკონსულტაციო ინტერვენციებისთვის.[93]US Preventive Services Task Force. Healthy diet and physical activity for cardiovascular disease prevention in adults with cardiovascular risk factors: behavioral counseling interventions. Nov 2020 [internet publication]. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/healthy-diet-and-physical-activity-counseling-adults-with-high-risk-of-cvd [94]US Preventive Services Task Force. Healthy diet and physical activity for cardiovascular disease prevention in adults without cardiovascular disease risk factors: behavioral counseling interventions​. Jul 2022 [internet publication]. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/healthy-lifestyle-and-physical-activity-for-cvd-prevention-adults-without-known-risk-factors-behavioral-counseling

ამერიკის გულის ასოციაციის/კარდიოლოგიის ამერიკული კოლეჯის/ამერიკის გულის უკმარისობის საზოგადოების გაიდლაინები რეკომენდაციას უწევს დამატებით ზომების მიღებას წინამორბედი უკმარისობის მქონე პირთათვის (სტადია B), რათა თავიდან აიცილონ ან შეაფერხონ პროგრესირება სიმპტომურ HF-მდე. პაციენტებმა მარცხენა პარკუჭის განდევნის ფრაქციის (LVEF) ≤40% უნდა მიიღონ აგფ ინჰიბიტორები და ბეტა-ბლოკატორები; ანგიოტენზინ-II რეცეპტორის ანტაგონისტები უნდა იქნას გამოყენებული, თუ პაციენტს აქვს აგფ ინჰიბიტორების აუტანლობა და ბოლოდროინდელი მიოკარდიუმის ინფარქტ[7]Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022 May 3;145(18):e895-1032. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001063 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35363499?tool=bestpractice.com