პაციენტებისათვის სარგებლიანია ხშირი ფორმალური შემოწმება სპეციალიზებულ ცენტრში ან მონიტორინგი მართვის პროგრამის ფარგლებში.[7]Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022 May 3;145(18):e895-1032.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001063
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35363499?tool=bestpractice.com
ყოველ ვიზიტზე უნდა გაკეთდეს პაციენტის მიერ ყოველდღიური აქტივობების შესრულების უნარი. ასევე უნდა შეფასდეს პაციენტის სითხის სტატუსი და წონა. ყოველ ვიზიტზე დაკვირვებით უნდა შეგროვდეს ალკოჰოლის, თამბა.ქოს, ნარკოტიკების, ასევე დიეტის დაცვის და ნატრიუმის მოხმარების ანამნეზი[302]Chow SL, Bozkurt B, Baker WL, et al. Complementary and alternative medicines in the management of heart failure: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2023 Jan 10;147(2):e4-30.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001110
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36475715?tool=bestpractice.com
განდევნის ფრაქციის გაზომვამ და სტრუქტურული რემოდელირების სიმძიმის შეფასებამ შეიძლება სასარგებლო ინფორმაცია მოგვცეს გულის უკმარისობის მქონე პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ, რომელმაც განიცადა კლინიკური სტატუსის ცვლილება, აქვს მიმდინარე ან გადატანილი დაავადებები, ან ჩაიტარა მკურნალობა, რომელსაც მნიშვნელოვანი გავლენის მოხდენა შეეძლო გულის ფუნქციაზე. B ტიპის ნატრიურეზული პეპტიდების სერიული გაზომვების ღირებულება პაციენტის მკურნალობის დაგეგმვისას ჯერ საბოლოოდ დადგენილი არ არის.
[ 
]
What are the benefits and harms of natriuretic peptide–guided treatment for people with heart failure?/cca.html?targetUrl=https://www.cochranelibrary.com/cca/doi/10.1002/cca.2678/fullსწორი პასუხის ჩვენება არსებობს მონაცემები, რომლის თანახმად ნატრიურეზული პეპტიდების მიხედვით წარმართული თერაპია ამცირებს გულის უკმარისობის გამო ჰოსპიტალიზაციის რისკს, ხოლო 75 წლამდე პაციენტებში ასევე ზრდის გადარჩენის მაჩვენებელს.[303]Troughton RW, Frampton CM, Brunner-La Rocca HP, et al. Effect of B-type natriuretic peptide-guided treatment of chronic heart failure on total mortality and hospitalization: an individual patient meta-analysis. Eur Heart J. 2014 Jun 14;35(23):1559-67.
https://academic.oup.com/eurheartj/article/35/23/1559/459004
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24603309?tool=bestpractice.com
თუმცა, ერთი რანდომიზებული კვლევის თანახმად, გულის უკმარისობის მქონე მაღალი რისკის პაციენტებში ნატრიურეზული თერაპია გამოსავლის თვალსაზრისით უფრო ეფექტიანი არ გამოდგა იზოლირებულ ოპტიმალურ სამედიცინო თერაპიასთან შედარებით.[304]Felker GM, Anstrom KJ, Adams KF, et al. Effect of natriuretic peptide-guided therapy on hospitalization or cardiovascular mortality in high-risk patients with heart failure and reduced ejection fraction: a randomized clinical trial. JAMA. 2017 Aug 22;318(8):713-20.
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2649188
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28829876?tool=bestpractice.com
პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ მარცხენა პარკუჭის განდევნის ფრაქციის (LVEF) მაჩვენებელი >40% მკურნალობის შემდეგ შემდგომი დაკვირვების დროს, ითვლება, რომ აქვთ HF გაუმჯობესებული EF (HFimpEF). ამ პაციენტებმა უნდა გააგრძელონ გაიდლაინებით მიმართული სამედიცინო თერაპია, რათა თავიდან აიცილონ HF და LV დისფუნქციის რეციდივი.[7]Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022 May 3;145(18):e895-1032.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001063
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35363499?tool=bestpractice.com
[8]McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al; ESC Scientific Document Group. 2021 ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021 Sep 21;42(36):3599-726.
https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/36/3599/6358045
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34447992?tool=bestpractice.com
დადასტურებული კითხვარები, როგორიცაა კანზას სიტის კარდიომიოპათიის კითხვარი, შეიძლება გამოყენებულ იქნას პაციენტის მიერ მათი ჯანმრთელობის მდგომარეობის აღქმის შესაფასებლად და შეიძლება სასარგებლო იყოს პაციენტის ფუნქციური სტატუსის, სიმპტომების დატვირთვისა და პროგნოზის დამატებითი ინფორმაციის მოსაწოდებლად.[7]Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2022 May 3;145(18):e895-1032.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0000000000001063
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35363499?tool=bestpractice.com
[305]Greene SJ, Butler J, Spertus JA, et al. Comparison of New York Heart Association class and patient-reported outcomes for heart failure with reduced ejection fraction. JAMA Cardiol. 2021 May 1;6(5):522-31.
https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2777640
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33760037?tool=bestpractice.com
ტელემონიტორინგის გამოყენება პაციენტების დისტანციური მონიტორინგისთვის არის განვითარებული სტრატეგია, რომელიც დადასტურებულია, რომ ამცირებს სიკვდილიანობისა და HF-სთან დაკავშირებული ჰოსპიტალიზაციის რისკს, მაგრამ საჭიროებს შემდგომ შეფასებას[306]Chaudhry SI, Phillips CO, Stewart SS, et al. Telemonitoring for patients with chronic heart failure: a systematic review. J Card Fail. 2007 Feb;13(1):56-62.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17339004?tool=bestpractice.com
[307]Clark RA, Inglis SC, McAlister FA, et al. Telemonitoring or structured telephone support programmes for patients with chronic heart failure: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2007 May 5;334(7600):942.
https://www.bmj.com/content/334/7600/942.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17426062?tool=bestpractice.com
[308]Inglis SC, Clark RA, Dierckx R, et al. Structured telephone support or non-invasive telemonitoring for patients with heart failure. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Oct 31;(10):CD007228.
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD007228.pub3/full
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26517969?tool=bestpractice.com
[309]Masterson Creber R, Dodson JA, Bidwell J, et al. Telehealth and Health Equity in Older Adults With Heart Failure: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2023 Nov;16(11):e000123.
https://www.doi.org/10.1161/HCQ.0000000000000123
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37909212?tool=bestpractice.com
[ ]
What are the benefits and harms of structured telephone support or non-invasive telemonitoring in patients with heart failure?/cca.html?targetUrl=https://cochranelibrary.com/cca/doi/10.1002/cca.1059/fullსწორი პასუხის ჩვენება
[ ]
In people with heart failure, what are the effects of interactive telemedicine?/cca.html?targetUrl=https://cochranelibrary.com/cca/doi/10.1002/cca.1311/fullსწორი პასუხის ჩვენება[მტკიცებულების დონე A]41ff4790-3548-4286-a22f-a3934ad159fbccaAგულის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, რა გავლენა აქვს ინტერაქტიულ ტელემედიცინას?
ინვაზიური ჰემოდინამიკური მონიტორინგი კლინიკურ პრაქტიკაში რუტინულად არ გამოიყენება, თუმცა გარკვეულ პაციენტებში იგი შედეგის მომტანია, კერძოდ გულის უკმარისობის რეციდივის დროს.[310]Lindenfeld J, Zile MR, Desai AS, et al. Haemodynamic-guided management of heart failure (GUIDE-HF): a randomised controlled trial. Lancet. 2021 Sep 11;398(10304):991-1001.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34461042?tool=bestpractice.com
[311]Curtain JP, Lee MMY, McMurray JJ, et al. Efficacy of implantable haemodynamic monitoring in heart failure across ranges of ejection fraction: a systematic review and meta-analysis. Heart. 2023 May 15;109(11):823-31.
https://www.doi.org/10.1136/heartjnl-2022-321885
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36522146?tool=bestpractice.com
[312]Brugts JJ, Radhoe SP, Clephas PRD, et al. Remote haemodynamic monitoring of pulmonary artery pressures in patients with chronic heart failure (MONITOR-HF): a randomised clinical trial. Lancet. 2023 Jun 24;401(10394):2113-23.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/37220768?tool=bestpractice.com
[313]McGee MJ, Ray M, Brienesse SC, et al. Remote monitoring in patients with heart failure with cardiac implantable electronic devices: a systematic review and meta-analysis. Open Heart. 2022 Nov;9(2):e002096.
https://www.doi.org/10.1136/openhrt-2022-002096
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36442906?tool=bestpractice.com
[314]Alotaibi S, Hernandez-Montfort J, Ali OE, et al. Remote monitoring of implantable cardiac devices in heart failure patients: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Heart Fail Rev. 2020 May;25(3):469-79.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32002732?tool=bestpractice.com