მტკიცებულება
ეს გვერდი შეიცავს გამორჩეული შინაარსის კადრს, რომელიც ხაზს უსვამს მტკიცებულებებს ძირითადი კლინიკური, მათ შორის გაურკვეველი საკითხების შესახებ. იხილეთ ძირითადი ლიტერატურის სია ამ თემასთან დაკავშირებული ყველა წყაროს დეტალებისთვის.
BMJ Best Practice-ის მტკიცებულებათა ცხრილები
მტკიცებულებათა ცხრილები იძლევა მტკიცებულებათა ადვილად ნავიგაციის საშუალებას სპეციფიკური კლინიკური საკითხების კონტექსტში,GRADE დაBMJ Best Practice ეფექტურობის რეიტინგის გამოყენებით. მიჰყევით ბმულებს ცხრილის ქვემოთ მტკიცებულებათა ქულის ძირითად ტექსტში სანახავად, კლინიკურ კითხვასთან დაკავშირებითი დამატებითი კონტექსტის მიცემით. გაიგეთ მეტი ჩვენი მტკიცებულებათა ცხრილების შესახებ.
ეს ცხრილი ზემოთ მოცემულ კოქრეინის კლინიკურ შეკითხვაზე ფოკუსირებულ სისტემატური მიმოხილვაში მოხსენებული ანალიზის შეჯამებაა.
მტკიცებულებების სარწმუნოება არის ზომიერი ან დაბალიდან საშუალომდე, სადაც GRADE სისტემით შეფასება ჩატარებულია. ძირითადი შედეგების ეფექტიანობის მიხედვით ინტერვენციასა და შედარებით ჯგუფს შორის შესაძლოა განსხვავება არ არსებობდეს.
პოპულაცია: გულის უკმარისობის მქონე ზრდასრულები (საშუალო ასაკი 53-79 წელი)
ინტერვენცია: ტელემედიცინა (გულისხმობს დისტანციურ მონიტორინგს ჯანდაცვის პროფესიონალების გაფრთხილების სისტემის საშუალებით, მონაცემების ავტომატურ კლინიკურ მიმოხილვას და/ან ვიდეოკონფერენციებს პაციენტის შეფასების და სახლის პირობებში მართვის, ინფორმირების დამ ხარდაჭერისთვის) სტანდარტულ მკურნალობასთან ერთად ან მის გარეშე
შედარება: ჩვეულებრივი მომსახურება (თუ არის ინფორმაცია: ვიზიტები საცხოვრებელში ან ფარმაკოლოგიური მკურნალობა)
| შედეგები | ეფექტიანობა (BMJ შეფასება)? | მტკიცებულების სარწმუნოება (GRADE)? |
|---|---|---|
სიკვდილობა ნებისმიერი მიზეზით, 6-თვიანი მედიანური მეთვალყურეობის შემდეგ ᵃ | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | მაღალია |
დაავადების სპეციფიკური ცხოვრების ხარისხი მედიანური 3-თვიანი მეთვალყურეობის შემდეგ | უპირატესობას ანიჭებს ინტერვენციას | ზომიერი |
ნებისმიერი მიზეზით ჰოსპიტალიზაციის სიხშირე მედიანური 8-თვიანი მეთვალყურეობის შემდეგ: მონიტორინგი მონაცემების კლინიკური მიმოხილვით | უცნობი ᵇ | ზომიერი |
ნებისმიერი მიზეზით ჰოსპიტალიზაცია მედიანური 8-თვიანი მეთვალყურეობის შემდეგ: მონიტორინგი გაფრთხილებებით | უცნობი ᶜ | ზომიერი |
გულის უკმარისობა და/ან გულსისხლძარღვთა მიზეზით ჰოსპიტალიზაცია 3-12 თვის შემდეგ | უცნობი ᵈ | GRADE შეფასება არ ჩატარებულა ამ გამოსავლისთვის |
გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების განყოფილებაში ურგენტული ვიზიტები მედიანური 4-თვიანი მეთვალყურეობის შემდეგ | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | GRADE შეფასება არ ჩატარებულა ამ გამოსავლისთვის |
ჰოსპიტალიზაციის ხანგრძლივობა მედიანური 6-თვიანი მეთვალყურეობის შემდეგ | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | GRADE შეფასება არ ჩატარებულა ამ გამოსავლისთვის |
ჰოსპიტალიზაციის ხანგრძლივობა გულის უკმარისობის გამო მედიანური 6-თვიანი მეთვალყურეობის შემდეგ | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | GRADE შეფასება არ ჩატარებულა ამ გამოსავლისთვის |
გვერდითი მოვლენები | - | მიმოხილვის ფარგლებში არსებული კვლევებიდან არცერთი არ აფასებდა ამ კლინიკურ შედეგს |
შენიშვნა: ᵃ The Cochrane Clinical Answer (CCA) ასკვნის, რომ ტელემედიცინის გამოყენებით სიკვდილობა მცირდებოდა, მაგრამ სტატისტიკურად უმნიშვნელოდ. ᵇ ნარატიული შედეგები (2 რანდომიზებული კვლევა 156 მონაწილით; 1 კვლევაში უპირატესია ტელემედიცინა, მეორეში კი სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ ფიქსირდება ჯგუფებს შორის). ᶜ ნარატიული შედეგები (9 რანდომიზებული კვლევა 4373 მონაწილით, არ ფიქსირდება სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება ჯგუფებს შორის, 1 კვლევის გარდა, რომელშიც უპირატესია ტელემედიცინა). ᵈ ნარატიული შედეგები (16 კვლევა 3236 მონაწილით, საიდანაც 3 -ში აღინიშნა გულის უკმარისობის და/ან გულსისხლძარღვთა მიზეზით ტელემედიცინის გამოყენების ფონზე ჰოსპიტალიზაციის შემცირება, დანარჩენ კვლევებში განსხვავება არ დაფიქსირებულა).
მტკიცებულებების ეს ცხრილი უკავშირდება შემდეგ სექციას (სექციებს):
კოქრეინის კლინიკური პასუხები
კოჰრეინის კლინიკური პასუხები (Cochrane Clinical Answers - CCAs) აწვდის ადვილად წასაკითხ და გასაგებ, კლინიკურად ფოკუსირებულ კავშირებს მაღალი ხარისხის კვლევებთან - კოჰრეინის სისტემატური მიმოხილვებთან. მათი მიზანია იყოს ქმედითი და მოახდინოს გადაწყვეტილების მიღების ინფორმირება პაციენტის მოვლის ადგილზე. ისინი დამატებულია Best Practice-ის ძირითადი ტექსტის შესაბამის სექციებში.
- What are the effects of exercise‐based cardiac rehabilitation for adults with heart failure?
- What are the benefits and harms of disease management interventions for adults with heart failure?
- How does nurse-led titration of heart failure medication compare with usual care for heart failure with reduced ejection fraction?
- What are the benefits and harms of structured telephone support or non-invasive telemonitoring in patients with heart failure?
- What are the benefits and harms of natriuretic peptide–guided treatment for people with heart failure?
- In people with heart failure, what are the effects of interactive telemedicine?
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას