მიკობაქტერია ავიუმ კომპლექსი

გავრცელებული Mycobacterium avium კომპლექსის (MAC) დაავადების პირველადი პროფილაქტიკა აღარ არის რეკომენდებული აივ ინფიცირებული მოზრდილებისა და მოზარდებისთვის, რომლებიც დაუყოვნებლივ იწყებენ ანტირეტროვირუსულ თერაპიას (ART).[30]National Institutes of Health, Centers for Disease Control and Prevention, HIV Medicine Association, and Infectious Diseases Society of America. Panel on Guidelines for the Prevention and Treatment of Opportunistic Infections in Adults and Adolescents with HIV. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV: Disseminated mycobacterium avium complex disease. 2019 [internet publication] https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/hiv-clinical-guidelines-adult-and-adolescent-opportunistic-infections/disseminated აივ-ით დაავადებული პირები, რომელთა CD4 რაოდენობა < 50 უჯრედს / მიკროლიტრია და არ იღებენ ART-ს ან არ პასუხობენ ART-ზე, უნდა მიიღონ ქიმიოპროფილაქტიკა. მოცემული ასაკობრივი ჯგუფისთვის უპირატეს მკურნალობას შეადგენს კლარითრომიცინი და აზითრომიცინი. რიფაბუტინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი ვერ აიტანს აზითრომიცინს ან კლარითრომიცინს, მაგრამ წამლების ურთიერთქმედებამ შეიძლება გაართულოს მისი გამოყენება.[30]National Institutes of Health, Centers for Disease Control and Prevention, HIV Medicine Association, and Infectious Diseases Society of America. Panel on Guidelines for the Prevention and Treatment of Opportunistic Infections in Adults and Adolescents with HIV. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV: Disseminated mycobacterium avium complex disease. 2019 [internet publication] https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/hiv-clinical-guidelines-adult-and-adolescent-opportunistic-infections/disseminated [31]Uthman MM, Uthman OA, Yahaya I. Interventions for the prevention of mycobacterium avium complex in adults and children with HIV. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Apr 30;(4):CD007191. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD007191.pub2/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23633339?tool=bestpractice.com [ ] How do monotherapies used to prevent Mycobacterium avium complex affect outcomes in people with HIV?/cca.html?targetUrl=https://cochranelibrary.com/cca/doi/10.1002/cca.1030/fullსწორი პასუხის ჩვენება [ ] How do different monotherapies used to prevent Mycobacterium avium complex compare in people with HIV?/cca.html?targetUrl=https://cochranelibrary.com/cca/doi/10.1002/cca.1019/fullსწორი პასუხის ჩვენება​​​ პროფილაქტიკის დაწყებამდე უნდა გამოირიცხოს დისემინირებული (გავრცობილი) MAC დაავადება, ხოლო რიფაბუტინის დაწყებამდე უნდა გამოირიცხოს აქტიური ტუბერკულოზის ინფექცია.[30]National Institutes of Health, Centers for Disease Control and Prevention, HIV Medicine Association, and Infectious Diseases Society of America. Panel on Guidelines for the Prevention and Treatment of Opportunistic Infections in Adults and Adolescents with HIV. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV: Disseminated mycobacterium avium complex disease. 2019 [internet publication] https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/hiv-clinical-guidelines-adult-and-adolescent-opportunistic-infections/disseminated ​ პირველადი პროფილაქტიკის დაწყების შემდეგ, ის შეიძლება შეწყდეს, როდესაც პაციენტები მოთავსებულნი იქნებიან სრულად სუპრესიულ ანტირეტროვირუსულ რეჟიმზე.

ჰიდრომასაჟური აბაზანების მიღებისას აეროზოლური MAI-ის ანტიგენის ინჰალაციამ შეიძლება ჰიპერსენსიტიური პნევმონიტი გამოიწვიოს;; მდგომარეობის მართვის/პრევენციის საფუძველს ანტიგენსა და ხელშემწყობ გარემოსთან ექსპოზიციის შემცირება წარმოაგენს. ანტიგენის/გარემოს თავიდან აცილება არის ამ პაციენტებში რეციდივის მართვის/პრევენციის საფუძველი.