მტკიცებულება
ეს გვერდი შეიცავს გამორჩეული შინაარსის კადრს, რომელიც ხაზს უსვამს მტკიცებულებებს ძირითადი კლინიკური, მათ შორის გაურკვეველი საკითხების შესახებ. იხილეთ ძირითადი ლიტერატურის სია ამ თემასთან დაკავშირებული ყველა წყაროს დეტალებისთვის.
BMJ Best Practice-ის მტკიცებულებათა ცხრილები
მტკიცებულებათა ცხრილები იძლევა მტკიცებულებათა ადვილად ნავიგაციის საშუალებას სპეციფიკური კლინიკური საკითხების კონტექსტში,GRADE დაBMJ Best Practice ეფექტურობის რეიტინგის გამოყენებით. მიჰყევით ბმულებს ცხრილის ქვემოთ მტკიცებულებათა ქულის ძირითად ტექსტში სანახავად, კლინიკურ კითხვასთან დაკავშირებითი დამატებითი კონტექსტის მიცემით. გაიგეთ მეტი ჩვენი მტკიცებულებათა ცხრილების შესახებ.
ეს ცხრილი ზემოთ მოცემულ მნიშვნელოვან კლინიკურ შეკითხვაზე ფოკუსირებულ სისტემატური მიმოხილვაში მოხსენებული ანალიზის შეჯამებაა.
მტკიცებულებების სარწმუნოება არის ზომიერი ან დაბალიდან საშუალომდე სადაც GRADE სისტემით შეფასება ჩატარებულია. ძირითადი შედეგების ეფექტიანობის მიხედვით ამასთან, ინტერვენციასა და შედარებით ჯგუფს შორის შესაძლოა განსხვავება არ არსებობდეს.
პოპულაცია: ძირითადი დეპრესიული აშლილობის მქონე მოზრდილები
ინტერვენცია: კოგნიტური ქცევითი თერაპია
შედარება: მეორე თაობის ანტიდეპრესანტები (მაგ., სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები ან სეროტონინ-ნორადრენალინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორები)
| შედეგები | ეფექტიანობა (BMJ შეფასება)? | მტკიცებულების სარწმუნოება (GRADE)? |
|---|---|---|
მკურნალობაზე რეაგირება | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ზომიერი |
შენიშვნა: სისტემატური მიმოხილვის რეცენზენტები (იხილეთ სრული წყაროს სისტემური მიმოხილვა ზემოთ) გამოიყენეს „მკურნალობაზე პასუხი“, როგორც ეს განსაზღვრულია ინდივიდუალურ კვლევებში, მაგრამ აღნიშნავენ, რომ ყველაზე ხშირად ეს წარმოდგენილი იყო როგორც სიმპტომების 50%-ით შემცირება დეპრესიის შეფასების შკალაზე (მაგ. ჰამილტონის დეპრესიის სკალა).
მტკიცებულებების ეს ცხრილი უკავშირდება შემდეგ სექციას (სექციებს):
ეს ცხრილი ზემოთ მოცემულ მნიშვნელოვან კლინიკურ შეკითხვაზე ფოკუსირებულ სისტემატური მიმოხილვაში მოხსენებული ანალიზის შეჯამებაა.
მტკიცებულებების სარწმუნოება არის ზომიერი ან დაბალიდან საშუალომდე, სადაც GRADE სისტემით შეფასება ჩატარებულია. ძირითადი შედეგების ეფექტიანობის მიხედვით ინტერვენციასა და შედარებით ჯგუფს შორის შესაძლოა განსხვავება არ არსებობდეს. თუმცა, ეს დაზუსტებული არ არის და ახალმა მტკიცებულებებმა მომავალში შესაძლოა რეკომენდაცია შეცვალოს.
პოპულაცია: ძირითადი დეპრესიული აშლილობის მქონე მოზრდილები
ინტერვენცია: კრაზანა
შედარება: ანტიდეპრესანტი
| შედეგები | ეფექტიანობა (BMJ შეფასება)? | მტკიცებულების სარწმუნოება (GRADE)? |
|---|---|---|
დეპრესია, პაციენტების რაოდენობა, რომლებიც რეაგირებენ მკურნალობაზე | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ზომიერი |
დეპრესიის სკალის ქულა | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ზომიერი |
დეპრესიის რემისია | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | დაბალი |
დეპრესიის რეციდივი | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ძალიან დაბალი |
ცხოვრების ხარისხი: გონებრივი | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ძალიან დაბალი |
ცხოვრების ხარისხი: ფიზიკური | უპირატესობას ანიჭებს ინტერვენციას | ძალიან დაბალი |
გვერდითი მოვლენების მქონე პაციენტების რაოდენობა | უფრო ხშირად გვხვდება ანტიდეპრესანტების მიღებისას,ვიდრე კრაზანის (ხელს უწყობს ინტერვენციას) | ზომიერი |
სერიოზული გვერდითი მოვლენები | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | დაბალი |
კუჭ-ნაწლავის/მეტაბოლური/კვებითი გვერდითი მოვლენები | უფრო ხშირად გვხვდება ანტიდეპრესანტების მიღებისას,ვიდრე კრაზანის (ხელს უწყობს ინტერვენციას) | დაბალი |
ნევროლოგიური/ნერვული სისტემის გვერდითი მოვლენები | უფრო ხშირად გვხვდება ანტიდეპრესანტების მიღებისას,ვიდრე კრაზანის (ხელს უწყობს ინტერვენციას) | დაბალი |
კანის/კუნთოვანი სისტემის გვერდითი მოვლენები | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | დაბალი |
რესპირატორული/ინფექციური გვერდითი მოვლენები | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ძალიან დაბალი |
სხვა ორგანოთა სისტემის (თვალის, ყურის, ღვიძლის, თირკმელების, რეპროდუქციული) გვერდითი მოვლენები | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | დაბალი |
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გვერდითი მოვლენები | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | დაბალი |
ფსიქიატრიული გვერდითი მოვლენები | უფრო ხშირად გვხვდება ანტიდეპრესანტების მიღებისას,ვიდრე კრაზანის (ხელს უწყობს ინტერვენციას) | ძალიან დაბალი |
სექსუალური დისფუნქციის გვერდითი მოვლენები | უფრო ხშირად გვხვდება ანტიდეპრესანტების მიღებისას,ვიდრე კრაზანის (ხელს უწყობს ინტერვენციას) | დაბალი |
შენიშვნა: სისტემატური მიმოხილვის რეცენზენტებმა (იხილეთ სრული წყაროს სისტემატური მიმოხილვა ზემოთ) დაასკვნეს, რომ კრაზანა ანალოგიურად ეფექტურია ანტიდეპრესანტებთან შედარებით. ნაკლები გვერდითი მოვლენა დაფიქსირდა კუჭ-ნაწლავის, ნევროლოგიურ და ფსიქიატრიულ ფუნქციონირებაში კრაზანით ანტიდეპრესანტებთან შედარებით. მიმოხილვაში ჩართული იყო მხოლოდ კვლევები მკურნალობის ხანგრძლივობით ≥4 კვირა.
მტკიცებულებების ეს ცხრილი უკავშირდება შემდეგ სექციას (სექციებს):
ეს ცხრილი ზემოთ მოცემულ მნიშვნელოვან კლინიკურ შეკითხვაზე ფოკუსირებულ სისტემატური მიმოხილვაში მოხსენებული ანალიზის შეჯამებაა.
იმ შემთხვევებში, სადაც GRADE სისტემით შეფასება ჩატარებულია, მტკიცებულებების სარწმუნოობა ძალიან დაბალი, ან დაბალია და საკვანძო შედეგების მიხედვით ინტერვენციების ეფექტურობა/სარგებლიანობა საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით მაღალია. თუმცა, ეს დაზუსტებული არ არის და ახალმა მტკიცებულებებმა მომავალში შესაძლოა რეკომენდაცია შეცვალოს.
პოპულაცია: ძირითადი დეპრესიული აშლილობის მქონე მოზრდილები
ინტერვენცია: კრაზანა
შედარება: პლაცებო
| შედეგები | ეფექტიანობა (BMJ შეფასება)? | მტკიცებულების სარწმუნოება (GRADE)? |
|---|---|---|
დეპრესია, პაციენტების რაოდენობა, რომლებიც რეაგირებენ მკურნალობაზე | უპირატესობას ანიჭებს ინტერვენციას | ზომიერი |
დეპრესიის სკალის ქულა | უპირატესობას ანიჭებს ინტერვენციას | ზომიერი |
დეპრესიის რემისია | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | დაბალი |
დეპრესიის რეციდივი | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ძალიან დაბალი |
ცხოვრების ხარისხი: გონებრივი | უპირატესობას ანიჭებს ინტერვენციას | დაბალი |
ცხოვრების ხარისხი: ფიზიკური | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ძალიან დაბალი |
გვერდითი მოვლენების მქონე პაციენტების რაოდენობა | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ზომიერი |
სერიოზული გვერდითი მოვლენები | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ზომიერი |
კუჭ-ნაწლავის/მეტაბოლური/კვებითი გვერდითი მოვლენები | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | დაბალი |
ნევროლოგიური/ნერვული სისტემის გვერდითი მოვლენები | უფრო ხშირად გვხვდება კრაზანით, პლაცებოსთან შედარებით (მომხტარია შედარება) | დაბალი |
კანის/კუნთოვანი სისტემის გვერდითი მოვლენები | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ძალიან დაბალი |
მგრძნობელობა სინათლეზე | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | დაბალი |
რესპირატორული/ინფექციური გვერდითი მოვლენები | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | დაბალი |
სხვა ორგანოთა სისტემის (თვალის, ყურის, ღვიძლის, თირკმელების, რეპროდუქციული) გვერდითი მოვლენები | უფრო ხშირად გვხვდება კრაზანით, პლაცებოსთან შედარებით (მომხტარია შედარება) | დაბალი |
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გვერდითი მოვლენები | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ძალიან დაბალი |
ფსიქიატრიული გვერდითი მოვლენები | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ძალიან დაბალი |
სექსუალური დისფუნქციის გვერდითი მოვლენები | სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის | ძალიან დაბალი |
შენიშვნა: სისტემატური მიმოხილვის რეცენზენტებმა (იხილეთ სრული წყაროს სისტემატური მიმოხილვა ზემოთ) დაასკვნეს, რომ კრაზანა ეფექტურია ძირითადი დეპრესიული აშლილობის სამკურნალოდ პლაცებოსთან შედარებით. ნერვულ სისტემასთან, თვალებთან, ყურებთან, ღვიძლთან, თირკმელებთან და რეპროდუქციულ ორგანოებთან დაკავშირებული გვერდითი მოვლენები დაფიქსირდა პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ კრაზანას პლაცებოსთან შედარებით. მიმოხილვაში ჩართული იყო მხოლოდ კვლევები მკურნალობის ხანგრძლივობით ≥4 კვირა.
მტკიცებულებების ეს ცხრილი უკავშირდება შემდეგ სექციას (სექციებს):
კოქრეინის კლინიკური პასუხები
კოჰრეინის კლინიკური პასუხები (Cochrane Clinical Answers - CCAs) აწვდის ადვილად წასაკითხ და გასაგებ, კლინიკურად ფოკუსირებულ კავშირებს მაღალი ხარისხის კვლევებთან - კოჰრეინის სისტემატური მიმოხილვებთან. მათი მიზანია იყოს ქმედითი და მოახდინოს გადაწყვეტილების მიღების ინფორმირება პაციენტის მოვლის ადგილზე. ისინი დამატებულია Best Practice-ის ძირითადი ტექსტის შესაბამის სექციებში.
- In adults with depression and anxiety problems, what are the benefits and harms of collaborative care compared with usual care?
- How does treatment with antidepressants plus benzodiazepines compare with antidepressants alone for adults with major depression?
- Is there randomized controlled trial evidence to support the use of mirtazapine in people with depression?
- What are the effects of exercise for improving symptoms in adults with depression?
- How do second-generation antipsychotics compare with antidepressants for improving outcomes in people with unipolar major depressive disorder?
- In people with sexual dysfunction induced by antidepressant medication, how do different drugs affect outcomes?
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას