მარტივი ჰერპესის ინფექცია

საეჭვო ან დადასტურებულ დისემინირებულ HSV ინფექციას, მათ შორის ჰეპატიტს, პნევმონიტს ან ცნს დაავადებას უნდა ვუმკურნალოთ მარალი დოზით ინტრავენური აციკლოვირით. მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმესა და ადგილზე: შემთხვევათა უმრავლესობაში მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს სულ მცირე 21 დღე მაინც.

პაციენტის მართვა უნდა მოხდეს ინფექციური დაავადებების სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ.

გენიტალური ჰერპესის მკურნალობა უფრო კრიტიკულია და უზრუნველყოფილი უნდა იყოს ყველა პაციენტ მკურნალობა ამცირებს ნევროლოგიურ გართულებებს, ზღუდავს დაავადების სიმძიმესა და ხანგრძლივობას და უზრუნველყოფს სიმპტომების ალაგებას.[57]Bryson YJ, Dillon M, Lovett M, et al. Treatment of first episodes of genital herpes simplex virus infection with oral acyclovir: a randomized double-blind controlled trial in normal subjects. N Engl J Med. 1983 Apr 21;308(16):916-21. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6339923?tool=bestpractice.com აციკლოვირი, ვალაციკლოვირი და ფამციკლოვირი მიღებულია აქტიური დაავადებისთვის.[37]Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187. https://www.doi.org/10.15585/mmwr.rr7004a1 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34292926?tool=bestpractice.com

თერაპია უნდა დაიწყოს სიმპტომების ან ნიშნების გამოვლენიდან 48-72 საათში. დოზირება და მკურნალობის ხანგრძლივობა განსხვავდება მედიკამენტისა და მასპინძლის იმუნური მდგომარეობის მიხედვით. მკურნალობის ხანგრძლივობა უნდა გაგრძელდეს სანამ ყველა დაზიანება არ გაქრება, განსაკუთრებით იმუნოკომპრომისულ პოპულაციაში. წამლის მიმართ რეზისტენტობა ძალიან იშვიათია.[60]Danve-Szatanek C, Aymard M, Thouvenot D, et al. Surveillance network for herpes simplex virus resistance to antiviral drugs: 3-year follow-up. J Clin Microbiol. 2004 Jan;42(1):242-9. http://jcm.asm.org/cgi/content/full/42/1/242 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14715760?tool=bestpractice.com

გენიტალური ჰერპესის მკურნალობა ტოპიკური ანტივირუსული მედიკამენტებით მცირე კლინიკურ სარგებელს იძლევა და მათი გამოყენება დიდად აღარ ხდება.[37]Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187. https://www.doi.org/10.15585/mmwr.rr7004a1 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34292926?tool=bestpractice.com [50]Heslop R, Roberts H, Flower D, Jordan V. Interventions for men and women with their first episode of genital herpes. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Aug 30;(8):CD010684. http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD010684.pub2/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27575957?tool=bestpractice.com  ტოპიკურმა კრემმა შესაძლოა გაახანგრძლივოს განმეორებითი გენიტალური ჰერპესის შეხორცება.

დამატებითი მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ზოგიერთი</strong> პაციენტისთვის შერჩეული ჯგუფიდან

პერორული ანტივირუსული თერაპიის სწორად დაწყება უზრუნველყოფს ყველაზე ეფექტურ და უსაფრთხო ხელმისაწვდომ სიმპტომურ მკურნალობას.

ანალგეტიკებმა და მჯდომარე აბაზანებმა, როდესაც გენიტალური მიდამო ეფლობა თბილ წყალში, შესაზლოა შეამციროს მძიმე ან გახანგრძლივებულ განმეორებებთან დაკავშირებული ტკივილი.[9]Gupta R, Warren T, Wald A. Genital herpes. Lancet. 2007 Dec 22;370(9605):2127-37. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18156035?tool=bestpractice.com გარე დიზურიაც შესაძლოა მოიხსნას, როცა შარდვა ხდება წყალში მოთავსებული გენიტალიით. მძიმე ფორმის პირველადი ინფექციების დროს ნარკოტიკულმა ანალგეტიკებმა შესაძლოა მოგვცეს დამატებითი შვება.

თუ დამატებითი სიმპტომების მოხსნაა აუცილებელი, ტკივილის სამართავად შესაძლებელია ტოპიკური ლიდოკაინის გამოყენება, განსაკუთრებით, როდესაც ის დაკავშირებულია გენიტალური ჰერპესის პირველ ეპიზოდთან. პაციენტებმა უნდა იცოდნენ, რომ ლიდოკაინმა შესაძლოა გამოიწვიოს ალერგია.

მკურნალობა ამცირებს ნევროლოგიურ გართულებებს, ზღუდავს დაავადების სიმძიმესა და ხანგრძლივობას და უზრუნველყოფს სიმპტომების ალაგებას.[57]Bryson YJ, Dillon M, Lovett M, et al. Treatment of first episodes of genital herpes simplex virus infection with oral acyclovir: a randomized double-blind controlled trial in normal subjects. N Engl J Med. 1983 Apr 21;308(16):916-21. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6339923?tool=bestpractice.com აციკლოვირი, ვალაციკლოვირი და ფამციკლოვირი მიღებულია აქტიური დაავადებისთვის.[37]Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187. https://www.doi.org/10.15585/mmwr.rr7004a1 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34292926?tool=bestpractice.com

თერაპია უნდა დაიწყოს სიმპტომების ან ნიშნების გამოვლენიდან 48-72 საათში. დოზირება და მკურნალობის ხანგრძლივობა განსხვავდება მედიკამენტისა და მასპინძლის იმუნური მდგომარეობის მიხედვით. მკურნალობის ხანგრძლივობა უნდა გაგრძელდეს სანამ ყველა დაზიანება არ გაქრება, განსაკუთრებით იმუნოკომპრომისულ პოპულაციაში. წამლის მიმართ რეზისტენტობა ძალიან იშვიათია.[60]Danve-Szatanek C, Aymard M, Thouvenot D, et al. Surveillance network for herpes simplex virus resistance to antiviral drugs: 3-year follow-up. J Clin Microbiol. 2004 Jan;42(1):242-9. http://jcm.asm.org/cgi/content/full/42/1/242 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14715760?tool=bestpractice.com

გენიტალური ჰერპესის მკურნალობა ტოპიკური ანტივირუსული მედიკამენტებით მცირე კლინიკურ სარგებელს იძლევა და მათი გამოყენება დიდად აღარ ხდება.[37]Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187. https://www.doi.org/10.15585/mmwr.rr7004a1 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34292926?tool=bestpractice.com ტოპიკურმა კრემმა შესაძლოა გაახანგრძლივოს განმეორებითი გენიტალური ჰერპესის შეხორცება.

დამატებითი მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ზოგიერთი</strong> პაციენტისთვის შერჩეული ჯგუფიდან

პერორული ანტივირუსული თერაპიის სწორად დაწყება უზრუნველყოფს ყველაზე ეფექტურ და უსაფრთხო ხელმისაწვდომ სიმპტომურ მკურნალობას.

ანალგეტიკებმა და მჯდომარე აბაზანებმა, როდესაც გენიტალური მიდამო ეფლობა თბილ წყალში, შესაზლოა შეამციროს მძიმე ან გახანგრძლივებულ განმეორებებთან დაკავშირებული ტკივილი.[9]Gupta R, Warren T, Wald A. Genital herpes. Lancet. 2007 Dec 22;370(9605):2127-37. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18156035?tool=bestpractice.com გარე დიზურიაც შესაძლოა მოიხსნას, როცა შარდვა ხდება წყალში მოთავსებული გენიტალიით. მძიმე ფორმის პირველადი ინფექციების დროს ნარკოტიკულმა ანალგეტიკებმა შესაძლოა მოგვცეს დამატებითი შვება.

თუ დამატებითი სიმპტომების მოხსნაა აუცილებელი, ტკივილის სამართავად შესაძლებელია ტოპიკური ლიდოკაინის გამოყენება, განსაკუთრებით, როდესაც ის დაკავშირებულია გენიტალური ჰერპესის პირველ ეპიზოდთან. პაციენტებმა უნდა იცოდნენ, რომ ლიდოკაინმა შესაძლოა გამოიწვიოს ალერგია.

ფორსკარნეტი ხელმისაწვდომია მხოლოდ ინტრავენური ფორმით. უნდა გამოვიყენოთ პაციენტებში, რომლებშიც პირველი რიგის მკურნალობა არაეფექტური აღმოჩნდა. რეკომენდებულია აციკლოვირ-რეზისტენტული აივ-ის ლაბორატორიული დადასტურება.

დამატებითი მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ზოგიერთი</strong> პაციენტისთვის შერჩეული ჯგუფიდან

პერორული ანტივირუსული თერაპიის სწორად დაწყება უზრუნველყოფს ყველაზე ეფექტურ და უსაფრთხო ხელმისაწვდომ სიმპტომურ მკურნალობას.

ანალგეტიკებმა და მჯდომარე აბაზანებმა, როდესაც გენიტალური მიდამო ეფლობა თბილ წყალში, შესაზლოა შეამციროს მძიმე ან გახანგრძლივებულ განმეორებებთან დაკავშირებული ტკივილი.[9]Gupta R, Warren T, Wald A. Genital herpes. Lancet. 2007 Dec 22;370(9605):2127-37. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18156035?tool=bestpractice.com გარე დიზურიაც შესაძლოა მოიხსნას, როცა შარდვა ხდება წყალში მოთავსებული გენიტალიით. მძიმე ფორმის პირველადი ინფექციების დროს ნარკოტიკულმა ანალგეტიკებმა შესაძლოა მოგვცეს დამატებითი შვება.

თუ დამატებითი სიმპტომების მოხსნაა აუცილებელი, ტკივილის სამართავად შესაძლებელია ტოპიკური ლიდოკაინის გამოყენება, განსაკუთრებით, როდესაც ის დაკავშირებულია გენიტალური ჰერპესის პირველ ეპიზოდთან. პაციენტებმა უნდა იცოდნენ, რომ ლიდოკაინმა შესაძლოა გამოიწვიოს ალერგია.

გენიტალური ჰერპესის მკურნალობა უფრო კრიტიკულია და უზრუნველყოფილი უნდა იყოს ყველა პაციენტ მკურნალობა ამცირებს ნევროლოგიურ გართულებებს, ზღუდავს დაავადების სიმძიმესა და ხანგრძლივობას და უზრუნველყოფს სიმპტომების ალაგებას.[57]Bryson YJ, Dillon M, Lovett M, et al. Treatment of first episodes of genital herpes simplex virus infection with oral acyclovir: a randomized double-blind controlled trial in normal subjects. N Engl J Med. 1983 Apr 21;308(16):916-21. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6339923?tool=bestpractice.com აციკლოვირი, ვალაციკლოვირი და ფამციკლოვირი მიღებულია აქტიური დაავადებისთვის.[37]Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187. https://www.doi.org/10.15585/mmwr.rr7004a1 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34292926?tool=bestpractice.com

მკურნალობა ყველაზე ეფექტურია თუ დავიწყებთ სიმპტომების ან ნიშნების გამოვლენიდან 48-72 საათში. დოზირება და მკურნალობის ხანგრძლივობა განსხვავდება მედიკამენტისა და მასპინძლის იმუნური მდგომარეობის მიხედვით. მკურნალობის ხანგრძლივობა უნდა გაგრძელდეს სანამ ყველა დაზიანება არ გაქრება, განსაკუთრებით იმუნოკომპრომისულ პოპულაციაში. წამლის მიმართ რეზისტენტობა ძალიან იშვიათია.[60]Danve-Szatanek C, Aymard M, Thouvenot D, et al. Surveillance network for herpes simplex virus resistance to antiviral drugs: 3-year follow-up. J Clin Microbiol. 2004 Jan;42(1):242-9. http://jcm.asm.org/cgi/content/full/42/1/242 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14715760?tool=bestpractice.com

გენიტალური ჰერპესის მკურნალობა ტოპიკური ანტივირუსული მედიკამენტებით მცირე კლინიკურ სარგებელს იძლევა და მათი გამოყენება დიდად აღარ ხდება.[37]Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187. https://www.doi.org/10.15585/mmwr.rr7004a1 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34292926?tool=bestpractice.com [50]Heslop R, Roberts H, Flower D, Jordan V. Interventions for men and women with their first episode of genital herpes. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Aug 30;(8):CD010684. http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD010684.pub2/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27575957?tool=bestpractice.com  ტოპიკურმა კრემმა შესაძლოა გაახანგრძლივოს განმეორებითი გენიტალური ჰერპესის შეხორცება.

დამატებითი მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ზოგიერთი</strong> პაციენტისთვის შერჩეული ჯგუფიდან

პერორული ანტივირუსული თერაპიის სწორად დაწყება უზრუნველყოფს ყველაზე ეფექტურ და უსაფრთხო ხელმისაწვდომ სიმპტომურ მკურნალობას.

ანალგეტიკებმა და მჯდომარე აბაზანებმა, როდესაც გენიტალური მიდამო ეფლობა თბილ წყალში, შესაზლოა შეამციროს მძიმე ან გახანგრძლივებულ განმეორებებთან დაკავშირებული ტკივილი.[9]Gupta R, Warren T, Wald A. Genital herpes. Lancet. 2007 Dec 22;370(9605):2127-37. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18156035?tool=bestpractice.com გარე დიზურიაც შესაძლოა მოიხსნას, როცა შარდვა ხდება წყალში მოთავსებული გენიტალიით. მძიმე ფორმის პირველადი ინფექციების დროს ნარკოტიკულმა ანალგეტიკებმა შესაძლოა მოგვცეს დამატებითი შვება.

თუ დამატებითი სიმპტომების მოხსნაა აუცილებელი, ტკივილის სამართავად შესაძლებელია ტოპიკური ლიდოკაინის გამოყენება, განსაკუთრებით, როდესაც ის დაკავშირებულია გენიტალური ჰერპესის პირველ ეპიზოდთან. პაციენტებმა უნდა იცოდნენ, რომ ლიდოკაინმა შესაძლოა გამოიწვიოს ალერგია.

ფორსკარნეტი ხელმისაწვდომია მხოლოდ ინტრავენური ფორმით. უნდა გამოვიყენოთ პაციენტებში,რომლებშიც პირველი რიგის მკურნალობა არაეფექტური აღმოჩნდა. რეკომენდებულია აციკლოვირ-რეზისტენტული აივ-ის ლაბორატორიული დადასტურება.

დამატებითი მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ზოგიერთი</strong> პაციენტისთვის შერჩეული ჯგუფიდან

პერორული ანტივირუსული თერაპიის სწორად დაწყება უზრუნველყოფს ყველაზე ეფექტურ და უსაფრთხო ხელმისაწვდომ სიმპტომურ მკურნალობას.

ანალგეტიკებმა და მჯდომარე აბაზანებმა, როდესაც გენიტალური მიდამო ეფლობა თბილ წყალში, შესაზლოა შეამციროს მძიმე ან გახანგრძლივებულ განმეორებებთან დაკავშირებული ტკივილი.[9]Gupta R, Warren T, Wald A. Genital herpes. Lancet. 2007 Dec 22;370(9605):2127-37. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18156035?tool=bestpractice.com გარე დიზურიაც შესაძლოა მოიხსნას, როცა შარდვა ხდება წყალში მოთავსებული გენიტალიით. მძიმე ფორმის პირველადი ინფექციების დროს ნარკოტიკულმა ანალგეტიკებმა შესაძლოა მოგვცეს დამატებითი შვება.

თუ დამატებითი სიმპტომების მოხსნაა აუცილებელი, ტკივილის სამართავად შესაძლებელია ტოპიკური ლიდოკაინის გამოყენება, განსაკუთრებით, როდესაც ის დაკავშირებულია გენიტალური ჰერპესის პირველ ეპიზოდთან. პაციენტებმა უნდა იცოდნენ, რომ ლიდოკაინმა შესაძლოა გამოიწვიოს ალერგია.

მკურნალობა ამცირებს ნევროლოგიურ გართულებებს, ზღუდავს დაავადების სიმძიმესა და ხანგრძლივობას და უზრუნველყოფს სიმპტომების ალაგებას.[57]Bryson YJ, Dillon M, Lovett M, et al. Treatment of first episodes of genital herpes simplex virus infection with oral acyclovir: a randomized double-blind controlled trial in normal subjects. N Engl J Med. 1983 Apr 21;308(16):916-21. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6339923?tool=bestpractice.com აციკლოვირი, ვალაციკლოვირი და ფამციკლოვირი მიღებულია აქტიური დაავადებისთვის.[37]Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187. https://www.doi.org/10.15585/mmwr.rr7004a1 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34292926?tool=bestpractice.com

თერაპია უნდა დაიწყოს სიმპტომების ან ნიშნების გამოვლენიდან 48-72 საათში. დოზირება და მკურნალობის ხანგრძლივობა განსხვავდება მედიკამენტისა და მასპინძლის იმუნური მდგომარეობის მიხედვით. მკურნალობის ხანგრძლივობა უნდა გაგრძელდეს სანამ ყველა დაზიანება არ გაქრება, განსაკუთრებით იმუნოკომპრომისულ პოპულაციაში. წამლის მიმართ რეზისტენტობა ძალიან იშვიათია.[60]Danve-Szatanek C, Aymard M, Thouvenot D, et al. Surveillance network for herpes simplex virus resistance to antiviral drugs: 3-year follow-up. J Clin Microbiol. 2004 Jan;42(1):242-9. http://jcm.asm.org/cgi/content/full/42/1/242 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14715760?tool=bestpractice.com

გენიტალური ჰერპესის მკურნალობა ტოპიკური ანტივირუსული მედიკამენტებით მცირე კლინიკურ სარგებელს იძლევა და მათი გამოყენება დიდად აღარ ხდება.[37]Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187. https://www.doi.org/10.15585/mmwr.rr7004a1 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34292926?tool=bestpractice.com ტოპიკურმა კრემმა შესაძლოა გაახანგრძლივოს განმეორებითი გენიტალური ჰერპესის შეხორცება.

დამატებითი მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ზოგიერთი</strong> პაციენტისთვის შერჩეული ჯგუფიდან

პერორული ანტივირუსული თერაპიის სწორად დაწყება უზრუნველყოფს ყველაზე ეფექტურ და უსაფრთხო ხელმისაწვდომ სიმპტომურ მკურნალობას.

ანალგეტიკებმა და მჯდომარე აბაზანებმა, როდესაც გენიტალური მიდამო ეფლობა თბილ წყალში, შესაზლოა შეამციროს მძიმე ან გახანგრძლივებულ განმეორებებთან დაკავშირებული ტკივილი.[9]Gupta R, Warren T, Wald A. Genital herpes. Lancet. 2007 Dec 22;370(9605):2127-37. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18156035?tool=bestpractice.com გარე დიზურიაც შესაძლოა მოიხსნას, როცა შარდვა ხდება წყალში მოთავსებული გენიტალიით. მძიმე ფორმის პირველადი ინფექციების დროს ნარკოტიკულმა ანალგეტიკებმა შესაძლოა მოგვცეს დამატებითი შვება.

თუ დამატებითი სიმპტომების მოხსნაა აუცილებელი, ტკივილის სამართავად შესაძლებელია ტოპიკური ლიდოკაინის გამოყენება, განსაკუთრებით, როდესაც ის დაკავშირებულია გენიტალური ჰერპესის პირველ ეპიზოდთან. პაციენტებმა უნდა იცოდნენ, რომ ლიდოკაინმა შესაძლოა გამოიწვიოს ალერგია.

ჰერპესვირუსი-2-ის ინფექციის მქონე ორსული ქალების ანტივირუსული პროფილაქტიკა 36 კვირის ორსულობაზე შესაძლოა ჩატარდეს მშობიარობამდე ორსულობის ვადის გათვალისწინებით ჰერპესვირუსის გამოყოფის რისკის და მშობიარობისას გენიტალური ჰერპესის განმეორების და შედეგად საკეისრო კვეთის საჭიროების შესამცირებლად. ორსულობის მესამე ტრიმესტრში გენიტალური ჰერპესვირუსის ინფექციის პირველი ეპიზოდის მქონე ქალებს შეიძლება შესთავაზონ საკეისრო კვეთა ვირუსის გახანგრძლივებული გამოყოფის შესაძლებლობის გამო.[46]American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG practice bulletin no. 220: management of genital herpes in pregnancy. May 2020 [internet publication]. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2020/05/management-of-genital-herpes-in-pregnancy [61]Hollier LM, Wendel GD. Third trimester antiviral prophylaxis for preventing maternal genital herpes simplex virus (HSV) recurrences and neonatal infection. Cochrane Database System Rev. 2008 Jan 23;(1):CD004946. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD004946.pub2/full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18254066?tool=bestpractice.com [62]Money DM, Steben M. No. 208-Guidelines for the Management of Herpes Simplex Virus in Pregnancy. J Obstet Gynaecol Can. 2017 Aug;39(8):e199-e205. www.doi.org/10.1016/j.jogc.2017.04.016 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28729112?tool=bestpractice.com [63]British Association for Sexual Health & HIV; Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Management of genital herpes in pregnancy. October 2014 [internet publication]. https://www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/management-genital-herpes.pdf ​​​

გენიტალური ჰერპესის მკურნალობა უფრო კრიტიკულია და უზრუნველყოფილი უნდა იყოს ყველა პაციენტ მკურნალობა ამცირებს ნევროლოგიურ გართულებებს, ზღუდავს დაავადების სიმძიმესა და ხანგრძლივობას და უზრუნველყოფს სიმპტომების ალაგებას.[57]Bryson YJ, Dillon M, Lovett M, et al. Treatment of first episodes of genital herpes simplex virus infection with oral acyclovir: a randomized double-blind controlled trial in normal subjects. N Engl J Med. 1983 Apr 21;308(16):916-21. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6339923?tool=bestpractice.com აქტიური დაავადებისთვის დადასტურებულია აციკლოვირი, ვალაციკლოვირი და ფამციკლოვირი; თუმცა დიდ ბრიტანეთში ვალაციკლოვირი და ფამციკლოვირი არ არის ლიცენზირებული ლაბიალური ჰერპესის სამკურნალოდ.[37]Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187. https://www.doi.org/10.15585/mmwr.rr7004a1 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34292926?tool=bestpractice.com

თერაპია უნდა დაიწყოს სიმპტომების ან ნიშნების გამოვლენიდან 48-72 საათში. დოზირება და მკურნალობის ხანგრძლივობა განსხვავდება მედიკამენტისა და მასპინძლის იმუნური მდგომარეობის მიხედვით. მკურნალობის ხანგრძლივობა უნდა გაგრძელდეს სანამ ყველა დაზიანება არ გაქრება, განსაკუთრებით იმუნოკომპრომისულ პოპულაციაში. წამლის მიმართ რეზისტენტობა ძალიან იშვიათია.[60]Danve-Szatanek C, Aymard M, Thouvenot D, et al. Surveillance network for herpes simplex virus resistance to antiviral drugs: 3-year follow-up. J Clin Microbiol. 2004 Jan;42(1):242-9. http://jcm.asm.org/cgi/content/full/42/1/242 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14715760?tool=bestpractice.com

დამატებითი მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ზოგიერთი</strong> პაციენტისთვის შერჩეული ჯგუფიდან

პერორული ანტივირუსული თერაპიის სწორად დაწყება უზრუნველყოფს ყველაზე ეფექტურ და უსაფრთხო ხელმისაწვდომ სიმპტომურ მკურნალობას.

ანალგეტიკებმა შესაძლოა შეამციროს მძიმე ან გახანგრძლივებულ განემორებებთან დაკავშირებული ტკივილი.[9]Gupta R, Warren T, Wald A. Genital herpes. Lancet. 2007 Dec 22;370(9605):2127-37. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18156035?tool=bestpractice.com თუ დამატებიტი სიმპტომების მოხსნა აუცილებელია, ტკივილის სამართავად შესაძლოა გამოვიყენოთ ტოპიკური ლიდოკაინი. პაციენტებმა უნდა იცოდნენ, რომ ლიდოკაინმა შესაძლოა გამოიწვიოს ალერგია.

ტოპიკური თერაპიის გამოყენება ტუჩის ჰერპესისთვის არ არის რეკომენდებული. ტუჩის რეკურენტული მარტივი ჰერპესის დროს უპირატესობა ენიჭება პერორულ მკურნალობას ტოპიკურ ანტივირუსულ კრემთან შედარებით. ზოგიერთმა პაციენტმა შესაძლოა უპირატესობა მიანიჭოს ანტივირუსულ კრემს აუცილებელი რეცეპტის არარსებობის გამო და შესაძლებლობა აირიდოს პერორული მედიკამენტები. ანტივირუსულ კრემებს ზალიან მცირე, მაგრამ სტატისტიკურად სარწმუნო ეფექტი გააჩნია ტუჩის ჰერპესის შემთხვევაში.

დოკოსანოლის კრემს შეუძლია შეამციროს დაზიანებების შეხორცების დრო 18 საათიდან 3 დღემდე პლაცებოსთან შედარებით, როდესაც გამოიყენება ორალური ჰერპესის რეციდივის დასაწყისში (ჩხვლეტის შეგრძნება ან სიწითლე).[51]Sacks SL, Thisted RA, Jones TM, et al. Clinical efficacy of topical docosanol 10% cream for herpes simplex labialis: A multicenter, randomized, placebo-controlled trial. J Am Acad Dermatol. 2001 Aug;45(2):222-30. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11464183?tool=bestpractice.com [52]Habbema L, De Boulle K, Roders GA, et al. n-Docosanol 10% cream in the treatment of recurrent herpes labialis: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Acta Derm Venereol. 1996 Nov;76(6):479-81. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8982417?tool=bestpractice.com

პენციკლოვირის კრემი ამოკლებს განმეორებითი ტუჩის ჰერპესის ხნაგრძლივობას 0.7 დღით, როდესაც გამოიყენება ყოველ 2 საათში ერთხელ სიფხიზლის დროს პლაცებოსთან შედარებით.[53]Spruance SL, Rea TL, Thoming C, et al. Penciclovir cream for the treatment of herpes simplex labialis: a randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial. Topical Penciclovir Collaborative Study Group. JAMA. 1997 May 7;277(17):1374-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9134943?tool=bestpractice.com ტკივილისა და ვირუსის გამოყოფის ხანგრძლივობა ასევე მნიშვნელოვანდ მცირდება პენციკლოვირის კრემით.

აციკლოვირის კრემი ამცირებს ტუჩის მარტივი ჰერპესის ეპიდაფეთქებებს 0.5 დღით.[54]Spruance SL, Nett R, Marbury T, et al. Acyclovir cream for treatment of herpes simplex labialis: results of two randomized, double-blind, vehicle-controlled, multicenter clinical trials. Antimicrob Agents Chemother. 2002 Jul;46(7):2238-43. http://aac.asm.org/cgi/content/full/46/7/2238 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12069980?tool=bestpractice.com

დამატებითი მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ზოგიერთი</strong> პაციენტისთვის შერჩეული ჯგუფიდან

პერორული ანტივირუსული თერაპიის სწორად დაწყება უზრუნველყოფს ყველაზე ეფექტურ და უსაფრთხო ხელმისაწვდომ სიმპტომურ მკურნალობას.

ანალგეტიკებმა შესაძლოა შეამციროს მძიმე ან გახანგრძლივებულ განემორებებთან დაკავშირებული ტკივილი.[9]Gupta R, Warren T, Wald A. Genital herpes. Lancet. 2007 Dec 22;370(9605):2127-37. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18156035?tool=bestpractice.com თუ დამატებიტი სიმპტომების მოხსნა აუცილებელია, ტკივილის სამართავად შესაძლოა გამოვიყენოთ ტოპიკური ლიდოკაინი. პაციენტებმა უნდა იცოდნენ, რომ ლიდოკაინმა შესაძლოა გამოიწვიოს ალერგია.

გენიტალური ჰერპესის მკურნალობა უფრო კრიტიკულია და უზრუნველყოფილი უნდა იყოს ყველა პაციენტ მკურნალობა ამცირებს ნევროლოგიურ გართულებებს, ზღუდავს დაავადების სიმძიმესა და ხანგრძლივობას და უზრუნველყოფს სიმპტომების ალაგებას.[57]Bryson YJ, Dillon M, Lovett M, et al. Treatment of first episodes of genital herpes simplex virus infection with oral acyclovir: a randomized double-blind controlled trial in normal subjects. N Engl J Med. 1983 Apr 21;308(16):916-21. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6339923?tool=bestpractice.com აქტიური დაავადებისთვის დადასტურებულია აციკლოვირი, ვალაციკლოვირი და ფამციკლოვირი; თუმცა დიდ ბრიტანეთში ვალაციკლოვირი და ფამციკლოვირი არ არის ლიცენზირებული ლაბიალური ჰერპესის სამკურნალოდ.[37]Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187. https://www.doi.org/10.15585/mmwr.rr7004a1 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34292926?tool=bestpractice.com

თერაპია უნდა დაიწყოს სიმპტომების ან ნიშნების გამოვლენიდან 48-72 საათში. დოზირება და მკურნალობის ხანგრძლივობა განსხვავდება მედიკამენტისა და მასპინძლის იმუნური მდგომარეობის მიხედვით. მკურნალობის ხანგრძლივობა უნდა გაგრძელდეს სანამ ყველა დაზიანება არ გაქრება, განსაკუთრებით იმუნოკომპრომისულ პოპულაციაში. წამლის მიმართ რეზისტენტობა ძალიან იშვიათია.[60]Danve-Szatanek C, Aymard M, Thouvenot D, et al. Surveillance network for herpes simplex virus resistance to antiviral drugs: 3-year follow-up. J Clin Microbiol. 2004 Jan;42(1):242-9. http://jcm.asm.org/cgi/content/full/42/1/242 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14715760?tool=bestpractice.com

დამატებითი მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ზოგიერთი</strong> პაციენტისთვის შერჩეული ჯგუფიდან

პერორული ანტივირუსული თერაპიის სწორად დაწყება უზრუნველყოფს ყველაზე ეფექტურ და უსაფრთხო ხელმისაწვდომ სიმპტომურ მკურნალობას.

ანალგეტიკებმა შესაძლოა შეამციროს მძიმე ან გახანგრძლივებულ განემორებებთან დაკავშირებული ტკივილი.[9]Gupta R, Warren T, Wald A. Genital herpes. Lancet. 2007 Dec 22;370(9605):2127-37. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18156035?tool=bestpractice.com თუ დამატებიტი სიმპტომების მოხსნა აუცილებელია, ტკივილის სამართავად შესაძლოა გამოვიყენოთ ტოპიკური ლიდოკაინი. პაციენტებმა უნდა იცოდნენ, რომ ლიდოკაინმა შესაძლოა გამოიწვიოს ალერგია.

ტოპიკური თერაპიის გამოყენება ტუჩის ჰერპესისთვის არ არის რეკომენდებული. ტუჩის რეკურენტული მარტივი ჰერპესის დროს უპირატესობა ენიჭება პერორულ მკურნალობას ტოპიკურ ანტივირუსულ კრემთან შედარებით. ზოგიერთმა პაციენტმა შესაძლოა უპირატესობა მიანიჭოს ანტივირუსულ კრემს აუცილებელი რეცეპტის არარსებობის გამო და შესაძლებლობა აირიდოს პერორული მედიკამენტები. ანტივირუსულ კრემებს ზალიან მცირე, მაგრამ სტატისტიკურად სარწმუნო ეფექტი გააჩნია ტუჩის ჰერპესის შემთხვევაში.

დოკოსანოლის კრემს შეუძლია შეამციროს დაზიანებების შეხორცების დრო 18 საათიდან 3 დღემდე პლაცებოსთან შედარებით, როდესაც გამოიყენება ორალური ჰერპესის რეციდივის დასაწყისში (ჩხვლეტის შეგრძნება ან სიწითლე).[51]Sacks SL, Thisted RA, Jones TM, et al. Clinical efficacy of topical docosanol 10% cream for herpes simplex labialis: A multicenter, randomized, placebo-controlled trial. J Am Acad Dermatol. 2001 Aug;45(2):222-30. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11464183?tool=bestpractice.com [52]Habbema L, De Boulle K, Roders GA, et al. n-Docosanol 10% cream in the treatment of recurrent herpes labialis: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Acta Derm Venereol. 1996 Nov;76(6):479-81. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8982417?tool=bestpractice.com

პენციკლოვირის კრემი ამოკლებს განმეორებითი ტუჩის ჰერპესის ხნაგრძლივობას 0.7 დღით, როდესაც გამოიყენება ყოველ 2 საათში ერთხელ სიფხიზლის დროს პლაცებოსთან შედარებით.[53]Spruance SL, Rea TL, Thoming C, et al. Penciclovir cream for the treatment of herpes simplex labialis: a randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial. Topical Penciclovir Collaborative Study Group. JAMA. 1997 May 7;277(17):1374-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9134943?tool=bestpractice.com ტკივილისა და ვირუსის გამოყოფის ხანგრძლივობა ასევე მნიშვნელოვანდ მცირდება პენციკლოვირის კრემით.

აციკლოვირის კრემი ამცირებს ტუჩის მარტივი ჰერპესის ეპიდაფეთქებებს 0.5 დღით.[54]Spruance SL, Nett R, Marbury T, et al. Acyclovir cream for treatment of herpes simplex labialis: results of two randomized, double-blind, vehicle-controlled, multicenter clinical trials. Antimicrob Agents Chemother. 2002 Jul;46(7):2238-43. http://aac.asm.org/cgi/content/full/46/7/2238 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12069980?tool=bestpractice.com

დამატებითი მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ზოგიერთი</strong> პაციენტისთვის შერჩეული ჯგუფიდან

პერორული ანტივირუსული თერაპიის სწორად დაწყება უზრუნველყოფს ყველაზე ეფექტურ და უსაფრთხო ხელმისაწვდომ სიმპტომურ მკურნალობას.

ანალგეტიკებმა შესაძლოა შეამციროს მძიმე ან გახანგრძლივებულ განემორებებთან დაკავშირებული ტკივილი.[9]Gupta R, Warren T, Wald A. Genital herpes. Lancet. 2007 Dec 22;370(9605):2127-37. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18156035?tool=bestpractice.com თუ დამატებიტი სიმპტომების მოხსნა აუცილებელია, ტკივილის სამართავად შესაძლოა გამოვიყენოთ ტოპიკური ლიდოკაინი. პაციენტებმა უნდა იცოდნენ, რომ ლიდოკაინმა შესაძლოა გამოიწვიოს ალერგია.

მკურნალობა ამცირებს ნევროლოგიურ გართულებებს, ზღუდავს დაავადების სიმძიმესა და ხანგრძლივობას და უზრუნველყოფს სიმპტომების ალაგებას.[57]Bryson YJ, Dillon M, Lovett M, et al. Treatment of first episodes of genital herpes simplex virus infection with oral acyclovir: a randomized double-blind controlled trial in normal subjects. N Engl J Med. 1983 Apr 21;308(16):916-21. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6339923?tool=bestpractice.com აქტიური დაავადებისთვის დადასტურებულია აციკლოვირი, ვალაციკლოვირი და ფამციკლოვირი; თუმცა დიდ ბრიტანეთში ვალაციკლოვირი და ფამციკლოვირი არ არის ლიცენზირებული ლაბიალური ჰერპესის სამკურნალოდ.[37]Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187. https://www.doi.org/10.15585/mmwr.rr7004a1 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34292926?tool=bestpractice.com

თერაპია უნდა დაიწყოს სიმპტომების ან ნიშნების გამოვლენიდან 48-72 საათში. დოზირება და მკურნალობის ხანგრძლივობა განსხვავდება მედიკამენტისა და მასპინძლის იმუნური მდგომარეობის მიხედვით. მკურნალობის ხანგრძლივობა უნდა გაგრძელდეს სანამ ყველა დაზიანება არ გაქრება, განსაკუთრებით იმუნოკომპრომისულ პოპულაციაში. წამლის მიმართ რეზისტენტობა ძალიან იშვიათია.[60]Danve-Szatanek C, Aymard M, Thouvenot D, et al. Surveillance network for herpes simplex virus resistance to antiviral drugs: 3-year follow-up. J Clin Microbiol. 2004 Jan;42(1):242-9. http://jcm.asm.org/cgi/content/full/42/1/242 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14715760?tool=bestpractice.com

დამატებითი მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ზოგიერთი</strong> პაციენტისთვის შერჩეული ჯგუფიდან

პერორული ანტივირუსული თერაპიის სწორად დაწყება უზრუნველყოფს ყველაზე ეფექტურ და უსაფრთხო ხელმისაწვდომ სიმპტომურ მკურნალობას.

ანალგეტიკებმა შესაძლოა შეამციროს მძიმე ან გახანგრძლივებულ განემორებებთან დაკავშირებული ტკივილი.[9]Gupta R, Warren T, Wald A. Genital herpes. Lancet. 2007 Dec 22;370(9605):2127-37. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18156035?tool=bestpractice.com თუ დამატებიტი სიმპტომების მოხსნა აუცილებელია, ტკივილის სამართავად შესაძლოა გამოვიყენოთ ტოპიკური ლიდოკაინი. პაციენტებმა უნდა იცოდნენ, რომ ლიდოკაინმა შესაძლოა გამოიწვიოს ალერგია.

ტოპიკური თერაპიის გამოყენება ტუჩის ჰერპესისთვის არ არის რეკომენდებული. ტუჩის რეკურენტული მარტივი ჰერპესის დროს უპირატესობა ენიჭება პერორულ მკურნალობას ტოპიკურ ანტივირუსულ კრემთან შედარებით. ზოგიერთმა პაციენტმა შესაძლოა უპირატესობა მიანიჭოს ანტივირუსულ კრემს აუცილებელი რეცეპტის არარსებობის გამო და შესაძლებლობა აირიდოს პერორული მედიკამენტები. ანტივირუსულ კრემებს ზალიან მცირე, მაგრამ სტატისტიკურად სარწმუნო ეფექტი გააჩნია ტუჩის ჰერპესის შემთხვევაში.

დოკოსანოლის კრემს შეუძლია შეამციროს დაზიანებების შეხორცების დრო 18 საათიდან 3 დღემდე პლაცებოსთან შედარებით, როდესაც გამოიყენება ორალური ჰერპესის რეციდივის დასაწყისში (ჩხვლეტის შეგრძნება ან სიწითლე).[51]Sacks SL, Thisted RA, Jones TM, et al. Clinical efficacy of topical docosanol 10% cream for herpes simplex labialis: A multicenter, randomized, placebo-controlled trial. J Am Acad Dermatol. 2001 Aug;45(2):222-30. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11464183?tool=bestpractice.com [52]Habbema L, De Boulle K, Roders GA, et al. n-Docosanol 10% cream in the treatment of recurrent herpes labialis: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Acta Derm Venereol. 1996 Nov;76(6):479-81. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8982417?tool=bestpractice.com

პენციკლოვირის კრემი ამოკლებს განმეორებითი ტუჩის ჰერპესის ხნაგრძლივობას 0.7 დღით, როდესაც გამოიყენება ყოველ 2 საათში ერთხელ სიფხიზლის დროს პლაცებოსთან შედარებით.[53]Spruance SL, Rea TL, Thoming C, et al. Penciclovir cream for the treatment of herpes simplex labialis: a randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial. Topical Penciclovir Collaborative Study Group. JAMA. 1997 May 7;277(17):1374-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9134943?tool=bestpractice.com ტკივილისა და ვირუსის გამოყოფის ხანგრძლივობა ასევე მნიშვნელოვანდ მცირდება პენციკლოვირის კრემით.

აციკლოვირის კრემი ამცირებს ტუჩის მარტივი ჰერპესის ეპიდაფეთქებებს 0.5 დღით.[54]Spruance SL, Nett R, Marbury T, et al. Acyclovir cream for treatment of herpes simplex labialis: results of two randomized, double-blind, vehicle-controlled, multicenter clinical trials. Antimicrob Agents Chemother. 2002 Jul;46(7):2238-43. http://aac.asm.org/cgi/content/full/46/7/2238 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12069980?tool=bestpractice.com

დამატებითი მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ზოგიერთი</strong> პაციენტისთვის შერჩეული ჯგუფიდან

პერორული ანტივირუსული თერაპიის სწორად დაწყება უზრუნველყოფს ყველაზე ეფექტურ და უსაფრთხო ხელმისაწვდომ სიმპტომურ მკურნალობას.

ანალგეტიკებმა შესაძლოა შეამციროს მძიმე ან გახანგრძლივებულ განემორებებთან დაკავშირებული ტკივილი.[9]Gupta R, Warren T, Wald A. Genital herpes. Lancet. 2007 Dec 22;370(9605):2127-37. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18156035?tool=bestpractice.com თუ დამატებიტი სიმპტომების მოხსნა აუცილებელია, ტკივილის სამართავად შესაძლოა გამოვიყენოთ ტოპიკური ლიდოკაინი. პაციენტებმა უნდა იცოდნენ, რომ ლიდოკაინმა შესაძლოა გამოიწვიოს ალერგია.

მკურნალობა ამცირებს ნევროლოგიურ გართულებებს, ზღუდავს დაავადების სიმძიმესა და ხანგრძლივობას და უზრუნველყოფს სიმპტომების ალაგებას.[57]Bryson YJ, Dillon M, Lovett M, et al. Treatment of first episodes of genital herpes simplex virus infection with oral acyclovir: a randomized double-blind controlled trial in normal subjects. N Engl J Med. 1983 Apr 21;308(16):916-21. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6339923?tool=bestpractice.com აქტიური დაავადებისთვის დადასტურებულია აციკლოვირი, ვალაციკლოვირი და ფამციკლოვირი; თუმცა დიდ ბრიტანეთში ვალაციკლოვირი და ფამციკლოვირი არ არის ლიცენზირებული ლაბიალური ჰერპესის სამკურნალოდ.[37]Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187. https://www.doi.org/10.15585/mmwr.rr7004a1 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34292926?tool=bestpractice.com

თერაპია უნდა დაიწყოს სიმპტომების ან ნიშნების გამოვლენიდან 48-72 საათში. დოზირება და მკურნალობის ხანგრძლივობა განსხვავდება მედიკამენტისა და მასპინძლის იმუნური მდგომარეობის მიხედვით. მკურნალობის ხანგრძლივობა უნდა გაგრძელდეს სანამ ყველა დაზიანება არ გაქრება, განსაკუთრებით იმუნოკომპრომისულ პოპულაციაში. წამლის მიმართ რეზისტენტობა ძალიან იშვიათია.[60]Danve-Szatanek C, Aymard M, Thouvenot D, et al. Surveillance network for herpes simplex virus resistance to antiviral drugs: 3-year follow-up. J Clin Microbiol. 2004 Jan;42(1):242-9. http://jcm.asm.org/cgi/content/full/42/1/242 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14715760?tool=bestpractice.com

დამატებითი მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ზოგიერთი</strong> პაციენტისთვის შერჩეული ჯგუფიდან

პერორული ანტივირუსული თერაპიის სწორად დაწყება უზრუნველყოფს ყველაზე ეფექტურ და უსაფრთხო ხელმისაწვდომ სიმპტომურ მკურნალობას.

ანალგეტიკებმა შესაძლოა შეამციროს მძიმე ან გახანგრძლივებულ განემორებებთან დაკავშირებული ტკივილი.[9]Gupta R, Warren T, Wald A. Genital herpes. Lancet. 2007 Dec 22;370(9605):2127-37. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18156035?tool=bestpractice.com თუ დამატებიტი სიმპტომების მოხსნა აუცილებელია, ტკივილის სამართავად შესაძლოა გამოვიყენოთ ტოპიკური ლიდოკაინი. პაციენტებმა უნდა იცოდნენ, რომ ლიდოკაინმა შესაძლოა გამოიწვიოს ალერგია.

ტოპიკური თერაპიის გამოყენება ტუჩის ჰერპესისთვის არ არის რეკომენდებული. ტუჩის რეკურენტული მარტივი ჰერპესის დროს უპირატესობა ენიჭება პერორულ მკურნალობას ტოპიკურ ანტივირუსულ კრემთან შედარებით. ზოგიერთმა პაციენტმა შესაძლოა უპირატესობა მიანიჭოს ანტივირუსულ კრემს აუცილებელი რეცეპტის არარსებობის გამო და შესაძლებლობა აირიდოს პერორული მედიკამენტები. ანტივირუსულ კრემებს ზალიან მცირე, მაგრამ სტატისტიკურად სარწმუნო ეფექტი გააჩნია ტუჩის ჰერპესის შემთხვევაში.

დოკოსანოლის კრემს შეუძლია შეამციროს დაზიანებების შეხორცების დრო 18 საათიდან 3 დღემდე პლაცებოსთან შედარებით, როდესაც გამოიყენება ორალური ჰერპესის რეციდივის დასაწყისში (ჩხვლეტის შეგრძნება ან სიწითლე).[51]Sacks SL, Thisted RA, Jones TM, et al. Clinical efficacy of topical docosanol 10% cream for herpes simplex labialis: A multicenter, randomized, placebo-controlled trial. J Am Acad Dermatol. 2001 Aug;45(2):222-30. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11464183?tool=bestpractice.com [52]Habbema L, De Boulle K, Roders GA, et al. n-Docosanol 10% cream in the treatment of recurrent herpes labialis: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Acta Derm Venereol. 1996 Nov;76(6):479-81. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8982417?tool=bestpractice.com

პენციკლოვირის კრემი ამოკლებს განმეორებითი ტუჩის ჰერპესის ხნაგრძლივობას 0.7 დღით, როდესაც გამოიყენება ყოველ 2 საათში ერთხელ სიფხიზლის დროს პლაცებოსთან შედარებით.[53]Spruance SL, Rea TL, Thoming C, et al. Penciclovir cream for the treatment of herpes simplex labialis: a randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial. Topical Penciclovir Collaborative Study Group. JAMA. 1997 May 7;277(17):1374-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9134943?tool=bestpractice.com ტკივილისა და ვირუსის გამოყოფის ხანგრძლივობა ასევე მნიშვნელოვანდ მცირდება პენციკლოვირის კრემით.

აციკლოვირის კრემი ამცირებს ტუჩის მარტივი ჰერპესის ეპიდაფეთქებებს 0.5 დღით.[54]Spruance SL, Nett R, Marbury T, et al. Acyclovir cream for treatment of herpes simplex labialis: results of two randomized, double-blind, vehicle-controlled, multicenter clinical trials. Antimicrob Agents Chemother. 2002 Jul;46(7):2238-43. http://aac.asm.org/cgi/content/full/46/7/2238 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12069980?tool=bestpractice.com

დამატებითი მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ზოგიერთი</strong> პაციენტისთვის შერჩეული ჯგუფიდან

პერორული ანტივირუსული თერაპიის სწორად დაწყება უზრუნველყოფს ყველაზე ეფექტურ და უსაფრთხო ხელმისაწვდომ სიმპტომურ მკურნალობას.

ანალგეტიკებმა შესაძლოა შეამციროს მძიმე ან გახანგრძლივებულ განემორებებთან დაკავშირებული ტკივილი.[9]Gupta R, Warren T, Wald A. Genital herpes. Lancet. 2007 Dec 22;370(9605):2127-37. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18156035?tool=bestpractice.com თუ დამატებიტი სიმპტომების მოხსნა აუცილებელია, ტკივილის სამართავად შესაძლოა გამოვიყენოთ ტოპიკური ლიდოკაინი. პაციენტებმა უნდა იცოდნენ, რომ ლიდოკაინმა შესაძლოა გამოიწვიოს ალერგია.

ფორსკარნეტი ხელმისაწვდომია მხოლოდ ინტრავენური ფორმით. უნდა გამოვიყენოთ პაციენტებში,რომლებშიც პირველი რიგის მკურნალობა არაეფექტური აღმოჩნდა. რეკომენდებულია აციკლოვირ-რეზისტენტული აივ-ის ლაბორატორიული დადასტურება.

დამატებითი მკურნალობა, რომელიც რეკომენდებულია <strong>ზოგიერთი</strong> პაციენტისთვის შერჩეული ჯგუფიდან

პერორული ანტივირუსული თერაპიის სწორად დაწყება უზრუნველყოფს ყველაზე ეფექტურ და უსაფრთხო ხელმისაწვდომ სიმპტომურ მკურნალობას.

ანალგეტიკებმა შესაძლოა შეამციროს მძიმე ან გახანგრძლივებულ განემორებებთან დაკავშირებული ტკივილი.[9]Gupta R, Warren T, Wald A. Genital herpes. Lancet. 2007 Dec 22;370(9605):2127-37. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18156035?tool=bestpractice.com თუ დამატებიტი სიმპტომების მოხსნა აუცილებელია, ტკივილის სამართავად შესაძლოა გამოვიყენოთ ტოპიკური ლიდოკაინი. პაციენტებმა უნდა იცოდნენ, რომ ლიდოკაინმა შესაძლოა გამოიწვიოს ალერგია.

ყოველდღიური სუპრესიული მკურნალობა შესაძლოა შევთავაზოთ პაციენტებს, რომლებსაც სურთ რეციდივების სდა შესაძლოა განვიხილოთ გენიტალური ჰერპესის მქონე აივ-დაუინფიცირებულ პაციენტებში, რომლებსაც სურვილი აქვთ შეამცირონ სქესობრივ პარნტიორზე გადადების რისკი.[48]Corey L, Wald A, Patel R, et al; Valacyclovir HSV Transmission Study Group. Once-daily valacyclovir to reduce the risk of transmission of genital herpes. N Engl J Med. 2004 Jan 1;350(1):11-20. http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa035144 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14702423?tool=bestpractice.com [55]Mujugira A, Magaret AS, Celum C, et al; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Daily acyclovir to decrease herpes simplex virus type 2 (HSV-2) transmission from HSV-2/HIV-1 coinfected persons: a randomized controlled trial. J Infect Dis. 2013 Nov 1;208(9):1366-74. https://academic.oup.com/jid/article/208/9/1366/2192586 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23901094?tool=bestpractice.com  სუპრესიული მკურნალობის საჭიროება უნდა გადამოწმდეს ყოველწლიურად.

დღიური სუპრესიული მკურნალობა შესაძლოა შევთავაზოთ იმ პაციენტებს, რომლებთაც სურთ განმეორებითი დაავადების პრევენცია. სუპრესიული მკურნალობის საჭიროება უნდა გადამოწმდეს ყოველწლიურად. სუპრესიული მკურნალობა აგრეთვე ამცირებს სქესობრივ პარტნიორებში გადადების რისკს.

დღიური თერაპია უნდა შევთავაზოთ ადამიანებს, რომლებთაც სურთ განმეორებითი დაავადების პრევენცია განსაკუთრებით რომლებსაც აქვთ ხშირი მძიმე ფორმის რეციდივები. პაციენტის აზრი კლინიკური გადაწყვეტილების მიღებაში უმნიშვნელოვანესია. სუპრესიული მკურნალობის საჭიროება უნდა გადამოწმდეს ყოველწლიურად.

დღიური თერაპია უნდა შევთავაზოთ ადამიანებს, რომლებთაც სურთ განმეორებითი დაავადების პრევენცია განსაკუთრებით რომლებსაც აქვთ ხშირი მძიმე ფორმის რეციდივები. პაციენტის აზრი კლინიკური გადაწყვეტილების მიღებაში უმნიშვნელოვანესია. სუპრესიული მკურნალობის საჭიროება უნდა გადამოწმდეს ყოველწლიურად.