ნახშირჟანგით მოწამვლა

CO-თი მწვავე მოწამვლის შედეგად გადარჩენილ პაციენტებს თითქმის ორმაგად უფრო მაღალი გრძელვადიანი სიკვდილობის მაჩვენებელი აქვთ, ვიდრე იმავე ასაკის მოუწამვლელ პირებს.[63]Hampson NB, Rudd RA, Hauff NM. Increased long-term mortality among survivors of acute carbon monoxide poisoning. Crit Care Med. 2009 Jun;37(6):1941-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19384195?tool=bestpractice.com გადარჩენილი პაციენტების გარდაცვალების ხშირი მიზეზებია: ალკოჰოლიზმი, ავტოსაგზაო შემთხვევები, ზოგადად უბედური შემთხვევები და განზრახ თავის დაზიანება. შესაბამისად, გასათვალისწინებელია ფსიქიატრიული დაავადებები და პერსისტენტული ნევროლოგიური ნარჩენი ცვლილებები.[3]Hampson NB, Bodwin D. Toxic CO-ingestions in intentional carbon monoxide poisoning. J Emerg Med. 2013 Mar;44(3):625-30. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23137961?tool=bestpractice.com

არასაიმედო პროგნოზზე მიმანიშნებელი ფაქტორებია: ხანდაზმული ასაკი, აციდოზური მდგომარეობა, უკვე არსებული გულსისხლძარღვთა დაავადება და ისეთი სტრუქტურული დარღვევები რადოლოგიური კვლევისას, როგორიცაა გამჭვირვალობა ბაზალურ ბირთვებში (მკრთალ ბირთვში) და ნახევრადოვალურ ცენტრში.[4]Rose JJ, Wang L, Xu Q, et al. Carbon monoxide poisoning: pathogenesis, management, and future directions of therapy. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Mar 1;195(5):596-606. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5363978 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27753502?tool=bestpractice.com [34]Parkinson RB, Hopkins RO, Cleavinger HB, et al. White matter hyperintensities and neuropsychological outcome following carbon monoxide poisoning. Neurology. 2002 May 28;58(10):1525-32. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12034791?tool=bestpractice.com ​​[64]Varon J, Marik PE. Carbon monoxide poisoning. Internet J Emerg Intensive Care Med. 1997;1(2).[65]Tomaszewski C. Carbon monoxide poisoning: early awareness and intervention can save lives. Postgrad Med. 1999 Jan;105(1):39-40, 43-8, 50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9924492?tool=bestpractice.com ​​[66]Simonsen C, Thorsteinsson K, Mortensen RN, et al. Carbon monoxide poisoning in Denmark with focus on mortality and factors contributing to mortality. PLoS One. 2019;14(1):e0210767. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0210767 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30653615?tool=bestpractice.com

CO-თი მოწამვლის შემდეგ კარდიოლოგიური გართულებების მქონე პაციენტებში მაღალია გრძელვადიანი სიკვდილობის მაჩვენებელი. არსებობს მტკიცებულება, რომ აღნიშნული ფატალური შემთხვევების უმეტესობა გულის გართულებებს უკავშირდება.[67]Henry CR, Satran D, Lindgren B, et al. Myocardial injury and long-term mortality following moderate to severe carbon monoxide poisoning. JAMA. 2006 Jan 25;295(4):398-402. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/202255 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16434630?tool=bestpractice.com [68]Shen CH, Lin JY, Pan KT, et al. Predicting poor outcome in patients with interntional carbon monoxide poisoning and acute respiratory failure: a retrospective study. J Med Sci. June 2015;35(3):105-10. http://www.jmedscindmc.com/article.asp?issn=1011-4564;year=2015;volume=35;issue=3;spage=105;epage=110;aulast=Shen

შესაბამისად, CO-თი მოწამვლის შედეგად გულის გართულებების მქონე პაციენტებისთვის აუცილებელია მონიტორინგი ახალი გართულებების დროული გამოვლენის მიზნით.

ორსულ ქალებში მსუბუქმა სიმპტომებმაც კი ნაყოფზე შესაძლოა ისეთი დამანგრეველი ეფექტი იქონიონ, როგორიცაა ნაყოფის სიკვდილი ან თანდაყოლილი ანომალიები.[7]Aubard Y, Magne I. Carbon monoxide poisoning in pregnancy. BJOG. 2000 Jul;107(7):833-8. https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1471-0528.2000.tb11078.x?sid=nlm%3Apubmed http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10901551?tool=bestpractice.com ეს უნდა განიხილოთ ორსულში CO-თი მოწამვლის დიაგნოსტიკის, ტესტირების და შემდგომი კონტროლის დროს.