მტკიცებულება
ეს გვერდი შეიცავს გამორჩეული შინაარსის კადრს, რომელიც ხაზს უსვამს მტკიცებულებებს ძირითადი კლინიკური, მათ შორის გაურკვეველი საკითხების შესახებ. იხილეთ ძირითადი ლიტერატურის სია ამ თემასთან დაკავშირებული ყველა წყაროს დეტალებისთვის.
BMJ Best Practice-ის მტკიცებულებათა ცხრილები
მტკიცებულებათა ცხრილები იძლევა მტკიცებულებათა ადვილად ნავიგაციის საშუალებას სპეციფიკური კლინიკური საკითხების კონტექსტში,GRADE დაBMJ Best Practice ეფექტურობის რეიტინგის გამოყენებით. მიჰყევით ბმულებს ცხრილის ქვემოთ მტკიცებულებათა ქულის ძირითად ტექსტში სანახავად, კლინიკურ კითხვასთან დაკავშირებითი დამატებითი კონტექსტის მიცემით. გაიგეთ მეტი ჩვენი მტკიცებულებათა ცხრილების შესახებ.
ეს ცხრილი ზემოთ მოცემულ კოქრეინის კლინიკურ შეკითხვაზე ფოკუსირებულ სისტემატური მიმოხილვაში მოხსენებული ანალიზის შეჯამებაა.
მტკიცებულებებისადმი ნდობა მაღალია ან საშუალოზე მაღალზე, სადაც GRADE არის შესრულებული და არსებობს ურთიერთგაცვლა ინტერვენციის სარგებელსა და ზიანს შორის.
პოპულაცია: ბავშვები და მოზრდილები სეფსისით ᵃ
ინტერვენცია: კორტიკოსტეროიდები
შედარება: პლაცებო ან სტანდარტული თერაპია
| შედეგები | ეფექტიანობა (BMJ შეფასება)? | მტკიცებულების სარწმუნოება (GRADE)? |
|---|---|---|
ყველა მიზეზით სიკვდილიანობა (28 დღე) | უპირატესობას ანიჭებს ინტერვენციას ᵇ | ზომიერი |
ინტენსიური თერაპიის განყოფილების (ICU) სიკვდილობა | უპირატესობას ანიჭებს ინტერვენციას | მაღალია |
საავადმყოფოს სიკვდილიანობა | უპირატესობას ანიჭებს ინტერვენციას | ზომიერი |
შოკის შეცვლა: მე-7 დღისთვის | უპირატესობას ანიჭებს ინტერვენციას | ზომიერი |
შოკის შეცვლა: 28 დღისთვის | უპირატესობას ანიჭებს ინტერვენციას | მაღალია |
ორგანოთა უკმარისობა (ორგანოების თანმიმდევრული უკმარისობის შეფასება [SOFA] ქულა მე-7 დღეს; შკალა 4-24) | უპირატესობას ანიჭებს ინტერვენციას | ზომიერი |
ICU დაყოვნების ხანგრძლივობა (დაკვირვება: 14 დღე-1 წელი) | უპირატესობას ანიჭებს ინტერვენციას | მაღალია |
ჰოსპიტალური დაყოვნების ხანგრძლივობა (დაკვირვება: 14 დღე-1 წელი) | უპირატესობას ანიჭებს ინტერვენციას | მაღალია |
გვერდითი მოვლენები (დაკვირვება: 14-90 დღე): ჰიპერგლიკემია | უფრო ხშირად გვხვდება კორტიკოსტეროიდებთან, პლაცებოსთან ან სტანდარტულ თერაპიასთან შედარებით (სასარგებლოა შედარება) | ზომიერი |
გვერდითი მოვლენები (დაკვირვება: 14-90 დღე): ჰიპერნატრიემია; კუნთების სისუსტე | უფრო ხშირად გვხვდება კორტიკოსტეროიდებთან, პლაცებოსთან ან სტანდარტულ თერაპიასთან შედარებით (სასარგებლოა შედარება) | მაღალია |
შენიშვნა: ᵃ მთლიანი მოსახლეობის დაახლოებით 95% იყო მოზრდილი. ზოგიერთი კვლევა მიზნად ისახავდა სეფსისს მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომით ან საზოგადოების მიერ შეძენილი პნევმონიით. თუმცა, ძირითადი მდგომარეობა არ იყო მოხსენებული კვლევების უმეტესობაში. ᵇ Cochrane Clinical Answer-მა (CCA) აღნიშნა, რომ მტკიცებულება სავარაუდოდ ხელს უწყობს ინტერვენციას (RR 0.91, 95% CI 0.84-დან 0.99-მდე). გარდა ამისა, ქვეჯგუფის ანალიზში სეფსისითა და მწვავე რესპირატორული დისტრეს სინდრომით (ARDS) ან სეფსისით და საზოგადოებაში შეძენილი პნევმონიით დაავადებული ადამიანებში სარგებლიანია კორტიკოსტეროიდების გამოყენება. თუმცა, კვლევებში, რომელთა ფარგლებშიც აკვირდებოდნენ სეფსისით დავადებულ ადამიანების ჰეტეროგენულ პოპულაციას, არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავება 28-დღიან სიკვდილიანობაში (RR 1.17, 95% CI 0.98-დან 1.39-მდე).
მტკიცებულებების ეს ცხრილი უკავშირდება შემდეგ სექციას (სექციებს):
კოქრეინის კლინიკური პასუხები
კოჰრეინის კლინიკური პასუხები (Cochrane Clinical Answers - CCAs) აწვდის ადვილად წასაკითხ და გასაგებ, კლინიკურად ფოკუსირებულ კავშირებს მაღალი ხარისხის კვლევებთან - კოჰრეინის სისტემატური მიმოხილვებთან. მათი მიზანია იყოს ქმედითი და მოახდინოს გადაწყვეტილების მიღების ინფორმირება პაციენტის მოვლის ადგილზე. ისინი დამატებულია Best Practice-ის ძირითადი ტექსტის შესაბამის სექციებში.
- How do colloids compare with crystalloids for fluid resuscitation in critically ill people?
- What are the effects of corticosteroids for people with sepsis?
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას