Antecedentes de caso
Antecedentes de caso #1
Un hombre de 53 años de edad se presenta en el servicio de urgencias; se queja de dolor abdominal grave en la región epigástrica media que se irradia hacia la espalda. El dolor evolucionó durante 1 hora. También se queja de náuseas, vómitos y anorexia, y da un historial de consumo excesivo de alcohol durante muchos años, incluyendo esta última semana. Está taquicárdico, taquipneico y febril con hipotensión. Se encuentra ligeramente agitado y confuso. Está diaforético y sensible en la región epigástrica, con sensibilidad de guardia y de rebote.
Antecedentes de caso #2
Una mujer de 47 años de edad con sobrepeso es hospitalizada con dolor abdominal generalizado. No ha podido comer ni dormir debido a náuseas y vómitos. Afirma que el dolor comenzó en el cuadrante superior derecho de forma repentina hace 6 horas, pero que ahora está en la región epigástrica. Una ecografía obtenida durante su última visita al servicio de urgencias reveló cálculos biliares sin inflamación de la vesícula biliar, y se le indicó que consultara a un cirujano. Presenta ictericia y se la ve angustiada. Presenta sensibilidad a la palpación debajo de las costillas derechas, que empeora con la palpación profunda. No se palpa ninguna masa.
Otras presentaciones
La pancreatitis puede imitar un abdomen agudo quirúrgico con abdomen rígido y signos peritoneales. También puede encontrarse en pacientes críticos como causa de dificultad respiratoria aguda, hipotensión y fiebre.[6]
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