Tratamientos emergentes
Corticosteroides sistémicos
El uso de corticosteroides ha sido un aspecto controvertido en el SSJ/NET. Los cirujanos de quemados consideran que el tratamiento con corticosteroides está contraindicado en la NET una vez ocurrida la mayor pérdida de piel (>20% de la superficie corporal total [SCT]), especialmente porque los propios corticosteroides pueden desencadenar el SSJ o la NET.[19] Existe un estudio no controlado en el que se usa el tratamiento con pulsos de dexametasona en 6 pacientes en las etapas tempranas del SSJ y de la NET. Estudios de casos, en su mayoría retrospectivos, han encontrado que los corticosteroides pueden ser beneficiosos en los primeros días después de la aparición de la erupción.[63][75][76][91]
Inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF) alfa
Una revisión sistemática que incluía 21 informes de casos, cuatro series de casos y dos ensayos controlados aleatorizados (91 pacientes en total) concluyó que los inhibidores del TNF-alfa son un tratamiento seguro y eficaz para el SSJ/NET.[92] Dos series de casos posteriores demostraron que el etanercept, con o sin corticosteroides, reducía la mortalidad y el tiempo de curación en pacientes con SSJ/NET.[93][94]
Cubierta ocular con lámina epitelial de mucosa oral cultivada
El trasplante de lámina de mucosa oral cultivada ofrece una alternativa viable para las enfermedades graves de la superficie ocular causadas por la necrólisis epidérmica tóxica (NET), a lesiones químicas, térmicas y a otro tipo de lesiones.[95][96]
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