Antecedentes de caso
Orientación de confianza
ebpracticenet le insta a dar prioridad a las siguientes guías de práctica clínica locales:
Évaluation du risque cardiovasculaire en première lignePublicado por: Domus MedicaPublicado por última vez: 2010Cardiovasculaire risicobepaling in de eerste lijnPublicado por: Domus MedicaPublicado por última vez: 2020Antecedentes de caso
Un piloto de 43 años se presenta para una prueba de esfuerzo cardiaco exigida por su empresa. Explica que en su familia existen antecedentes importantes de enfermedad cardíaca prematura y 2 de sus hermanos mayores están recibiendo actualmente un tratamiento para el colesterol alto. La revisión del sistema es negativa excepto por una leve disnea de esfuerzo. La exploración física demuestra una obesidad abdominal moderada con un índice de masa corporal de 31 kg/m² y un perímetro de cintura de 102 cm (40 pulgadas). El resto de la exploración es normal.
Otras presentaciones
Muchos pacientes presentan una enfermedad cardiovascular sintomática, como angina, infarto de miocardio, accidentes isquémicos transitorios o accidente cerebrovascular y claudicación. Los pacientes con niveles muy elevados de lipoproteínas de baja densidad pueden presentar xantelasmas palpebrales, arco senil de la córnea con inicio antes de los 45 años de edad y xantomas tendinosos en los tendones de Aquiles, del codo y de la rodilla, así como por encima de las articulaciones metacarpofalángicas (hipercolesterolemia familiar).
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