Evidencia
Esta página contiene una instantánea del contenido destacado que pone de relieve las evidencias que abordan cuestiones clínicas fundamentales, incluidas las áreas de incertidumbre. Consulte la lista de referencias del tema principal para conocer todas las fuentes en las que se basa este tema.
Tablas de evidencia del BMJ Best Practice
Las tablas de evidencia proporcionan capas de evidencia de fácil navegación en el contexto de preguntas clínicas específicas, utilizando GRADE y una clasificación de eficacia de las BMJ Best Practice. Siga los enlaces de la parte inferior de la tabla, que van a la puntuación de la evidencia relacionada en el texto del tema principal, proporcionando un contexto adicional para la pregunta clínica. Conozca más sobre nuestras tablas de evidencia.
Esta tabla es un resumen del análisis que figura en una directriz (respaldada por una revisión sistemática) que se centra en la importante cuestión clínica arriba citada.
La confianza en las evidencias es muy escasa o baja en los casos en que se ha realizado el GRADE y es posible que no haya diferencias en la eficacia entre la intervención y la comparación para los principales resultados. Sin embargo, esto es incierto y las nuevas evidencias podrían modificar esto en el futuro.
Población: Personas con gota
Intervención: TDU durante un ataque de gota
Comparación: TDU después de que se haya resuelto un ataque de gota
| Resultado | Eficacia (clasificación BMJ)? | Confianza en las evidencias (GRADE)? |
|---|---|---|
Ataque de gota (seguimiento: 8 semanas, 12 semanas y una media de 36 semanas; evaluado con la proporción de participantes con al menos un ataque) | No hay diferencias estadísticamente significativas | Muy bajo |
Ataques de gota (seguimiento: media de 30 días; evaluado con la proporción de ataques en cualquier articulación) | No hay diferencias estadísticamente significativas | Bajo |
Ataques de gota (seguimiento: media de 28 días; evaluado con tiempo desde la inscripción en el estudio hasta la resolución del ataque agudo de gota [intención de tratamiento]) | No hay diferencias estadísticamente significativas | Bajo |
Urato sérico (seguimiento: media de 36 semanas; evaluado con participantes con urato sérico <6mg/dL [aproximadamente >360 micromol/L]) | No hay diferencias estadísticamente significativas | Muy bajo |
Urato sérico (seguimiento: media de 10 días; evaluado con el cambio medio en el nivel de urato sérico, mg/dL) | Favorece una intervención | Moderada |
Tofi (seguimiento: media de 36 semanas; evaluado con proporción de tofi en el seguimiento) | No hay diferencias estadísticamente significativas | Muy bajo |
Dolor (seguimiento: media de 10 días; evaluado con escala visual analógica o puntuación numérica [rango 0-10]) | No hay diferencias estadísticamente significativas | Bajo |
Eventos adversos graves: muerte; reacción de hipersensibilidad (seguimiento: media de 30 días; evaluada con proporción de eventos adversos graves) | No hay diferencias estadísticamente significativas | Bajo |
Las recomendaciones que figuran en la directriz fuente Cuando se decide que la TRU está indicada mientras el paciente está experimentando un ataque de gota, se recomienda condicionalmente iniciar la TRU durante el brote de gota en lugar de iniciar la TRU después de que el brote de gota se haya resuelto. ᵇ
Nota ᵃ El equipo de la guía de práctica clínica evaluó tres estudios relacionados con esta pregunta; dos de los estudios (ambos pequeños ensayos controlados aleatorizados) mencionan explícitamente la evaluación del alopurinol, pero no pudimos confirmar qué fármaco/s específico/s de TRU se evaluó en el tercero (un estudio observacional). ᵇ El equipo de guías de práctica clínica señaló que, dado que se trata de una recomendación condicional, puede haber factores o preferencias de los pacientes que apoyen el retraso del inicio de la TRU hasta que se haya resuelto el ataque.
Esta tabla de evidencias está relacionada con la/s sección/es siguiente/s:
Respuestas clínicas Cochrane
Las Respuestas Clínicas de la Cochrane (CCA) proporcionan un punto de entrada legible, sencillo y con enfoque clínico a la investigación rigurosa de las revisiones sistemáticas de la Cochrane. Están diseñadas para ser procesables e informar sobre la toma de decisiones en el punto de atención médica y se han añadido a las secciones pertinentes del texto principal de las Best Practice.
- For people with acute gout, how do non‐steroidal anti‐inflammatory drugs (NSAIDs) compare with cyclo‐oxygenase (COX)‐2 inhibitors (COXIBs)?
- In people with chronic gout, is there randomized controlled trial evidence to support the use of lifestyle interventions?
- Does febuxostat improve outcomes in people with chronic gout?
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