Criterios
Criterios preliminares del American College of Rheumatology (ACR) para la clasificación de la artritis aguda de la gota primaria[55]
El diagnóstico se caracteriza por lo siguiente:
1. Cristales de urato monosódico característicos en el líquido sinovial; o
2. Cristales de urato monosódico característicos de los tofos; o
3. Cumplimiento de ≥6 de los siguientes criterios:
Más de un ataque de artritis aguda
Inflamación máxima desarrollada en un 1 día
Ataque de monoartritis y enrojecimiento observado en las articulaciones
Dolor o hinchazón en la primera articulación metatarsofalángica
Ataque unilateral en la primera articulación metatarsofalángica
Ataque unilateral en la articulación del tarso
Confirmación o sospecha de tofos
Hiperuricemia
Hinchazón asimétrica dentro de una articulación en la placa de rayos X
Radiografía que muestra quiste subcortical sin erosiones
Cultivo de la articulación negativo para el organismo durante el ataque.
Criterios de clasificación de gota de American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism (ACR-EULAR)[56][57]
En 2015 el ACR publicó nuevos criterios de clasificación; sin embargo, estos criterios sirven para identificar a quienes pueden ser elegibles para la entrada en un estudio clínico y no están destinados a utilizarse para diagnosticar gota.[56][57]
La sensibilidad de los criterios de clasificación del 2015 es del 92% y la especificidad es del 89%.
Los criterios incluyen características clínicas, de imagen y de laboratorio.
La máxima puntuación posible en el criterio final es 23 y una puntuación umbral de 8 clasifica a un individuo como teniendo gota.
Un aspecto único de estos criterios de clasificación es que existen 2 categorías que arrojan resultados negativos. En concreto, si el líquido sinovial es negativo para urato monosódico, se restan 2 puntos de la puntuación total. Del mismo modo, si el nivel de urato sérico es <240 micromol/L (<4 mg/dL), se restan 4 puntos de la puntuación total.
Están disponibles calculadoras en línea. ACR-EULAR gout classification criteria calculator Opens in new window
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