Criterios
Desarrollo de empiema asociado a neumonía[22]
Etapa 1
Derrame paraneumónico (exudado de salida libre): recuento de leucocitos bajo, lactato deshidrogenasa (LDH) inferior a la mitad de su mismo nivel en plasma, pH y niveles de glucosa normales, sin organismos bacterianos.
Etapa 2
Fibrinopurulento (invasión bacteriana a través del epitelio dañado del pulmón con respuesta inmunitaria): pH <7.2, glucosa <2.2 mmol/L (<40 mg/dL), LDH >1000 IU/L. Se denomina empiema si se encuentra pus franca.
Etapa 3
Organización crónica (formación de tejido cicatrizado): se comienza a formar una corteza pleural fibrosa, que puede envolver al pulmón, lo cual previene la reexpansión, deteriora la función pulmonar y crea un espacio pleural persistente con posibilidad de infección continua.
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