Пузырчатка

Мониторинг в основном заключается в контроле побочных эффектов иммуносупрессии. Длительное применение кортикостероидов ассоциируется со значительным уровнем заболеваемости, включая психические нарушения, повышенную восприимчивость к инфекциям, асептический некроз бедренной кости, диабет, гипертензию, атрофию кожи и замедленное заживление ран. Тяжелые побочные эффекты включают недостаточность коры надпочечников, синдром Кушинга и образование язв/перфорацию ЖКТ. Пациентов следует наблюдать на предмет развития диабета, повышенного АД, преждевременного остеопороза и симптомов ГЭРБ, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

У пациентов, которые принимают длительные курсы системных кортикостероидов, повышен риск развития остеопороза и сопутствующих переломов; следовательно, обязательно проводить наблюдение плотности костной ткани с помощью стандартной двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии и назначать нутритивную терапию препаратами кальция, витамина D и бисфосфонатами.

У пациентов с паранеопластической пузырчаткой ключевым для оценивания признаков облитерирующего бронхиолита является тщательное наблюдение функции легких с помощью исследования функции внешнего дыхания и диффузионной способности легких.