Epidemiologia
Uma forte predominância feminina (cerca de 75%) é consistentemente observada no transtorno de sintomas somáticos e no transtorno neurológico funcional.[5][12][13][14] Uma grande proporção de pacientes (homens e mulheres) também preenche os critérios para um transtorno psiquiátrico coexistente.
Transtorno neurológico funcional
O transtorno neurológico funcional é comum; a incidência foi estimada em 4-12 por 100,000 em populações dos EUA e da Europa em geral.[15]
Evidências dos EUA e do Reino Unido sugerem que cerca de 10% dos pacientes encaminhados a clínicas ambulatoriais de neurologia geral apresentam sintomas clínicos inexplicáveis; que tremor funcional, distonia, mioclonia e parkinsonismo ocorrem em 2% a 3% dos pacientes avaliados em clínicas de neurologia especializada; que cerca de 20% dos pacientes com epilepsia intratável têm convulsões funcionais; que a prevalência de convulsões funcionais nos EUA é de 2-33 por 100,000; e que até 18% dos pacientes com epilepsia têm convulsões funcionais coexistentes.[16][17][18][19]
Os sintomas podem se desenvolver em qualquer idade, sendo mais comuns no início e no meio da fase adulta. Embora o transtorno seja geralmente considerado raro na faixa etária pediátrica, um estudo nacional de controle na Austrália relatou uma incidência de 2.3 a 4.2 por 100,000 nas crianças <16 anos de idade.[20]
Evidências sugerem que apenas cerca de 4% dos pacientes com diagnóstico de transtorno neurológico funcional desenvolverão doença neurológica não funcional.[21]
Transtorno de sintomas somáticos
A prevalência não está clara, pois ele só foi incluído como um diagnóstico em 2013; portanto, as estimativas normalmente derivam de pesquisas sobre transtornos somatoformes.
As estimativas de prevalência na população em geral variam de cerca de 4% a 17%; observe que alguns desses números derivam de questionários de autorrelato, o que pode levar à superestimação da prevalência.[2][7][22][23][24]
10% a 17% dos pacientes de atenção primária apresentam múltiplos sintomas inexplicados que persistem por >2 anos.[25][26]
A proporção de mulheres para homens é de aproximadamente 10:1.[27]
Pode ocorrer na infância, adolescência ou vida adulta.[27]
Os primeiros sintomas podem começar na infância, com critérios completos para transtorno de sintomas somáticos preenchidos na adolescência.[28][29]
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