A neutropenia febril é a complicação com risco de vida mais comum da terapia contra o câncer.
Nos EUA, a incidência de neutropenia febril é estimada em >100,000 eventos por ano, representando 5.2% de todas as hospitalizações relacionadas ao câncer.[5]Tai E, Guy GP, Dunbar A, et al. Cost of cancer-related neutropenia or fever hospitalizations, United States, 2012. J Oncol Pract. 2017 Jun;13(6):e552-61.
http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JOP.2016.019588
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28437150?tool=bestpractice.com
A incidência parece ser maior durante o primeiro ciclo de quimioterapia, em idosos (idade >65 anos) e em pacientes com comorbidades.[6]Weycker D, Li X, Edelsberg J, et al. Risk and consequences of chemotherapy-induced febrile neutropenia in patients with metastatic solid tumors. J Oncol Pract. 2015 Jan;11(1):47-54.
https://ascopubs.org/doi/10.1200/JOP.2014.001492
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25491042?tool=bestpractice.com
[7]Lyman GH, Morrison VA, Dale DC, et al. Risk of febrile neutropenia among patients with intermediate-grade non-Hodgkin's lymphoma receiving CHOP chemotherapy. Leuk Lymphoma. 2003 Dec;44(12):2069-76.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14959849?tool=bestpractice.com
[8]Crawford J, Dale DC, Kuderer NM, et al. Risk and timing of neutropenic events in adult cancer patients receiving chemotherapy: the results of a prospective nationwide study of oncology practice. J Natl Compr Canc Netw. 2008 Feb;6(2):109-18.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18319047?tool=bestpractice.com
[9]Pettengell R, Bosly A, Szucs TD, et al. Multivariate analysis of febrile neutropenia occurrence in patients with non-Hodgkin lymphoma: data from the INC-EU Prospective Observational European Neutropenia Study. Br J Haematol. 2009 Mar;144(5):677-85.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1365-2141.2008.07514.x
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19055662?tool=bestpractice.com
[10]Chao C, Page JH, Yang SJ, et al. History of chronic comorbidity and risk of chemotherapy-induced febrile neutropenia in cancer patients not receiving G-CSF prophylaxis. Ann Oncol. 2014 Sep;25(9):1821-9.
https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(19)35094-X/fulltext
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24915871?tool=bestpractice.com
A frequência e a mortalidade da neutropenia febril são maiores em pacientes com neoplasia hematológica e com tumores sólidos.[11]Caggiano V, Weiss RV, Rickert TS, et al. Incidence, cost, and mortality of neutropenia hospitalization associated with chemotherapy. Cancer. 2005 May 1;103(9):1916-24.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/cncr.20983
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15751024?tool=bestpractice.com
[12]Kuderer NM, Dale DC, Crawford J, et al. Mortality, morbidity, and cost associated with febrile neutropenia in adult cancer patients. Cancer. 2006 May 15;106(10):2258-66.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/cncr.21847
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16575919?tool=bestpractice.com
Em um estudo retrospectivo realizado com pacientes de câncer adultos hospitalizados com neutropenia febril, entre 1995 e 2000, a taxa média de mortalidade entre pacientes hospitalizados associada com a neutropenia febril foi de 14.3% para aqueles com leucemia, em comparação com 8% para aqueles com tumores sólidos e 8.9% para aqueles com linfoma.[12]Kuderer NM, Dale DC, Crawford J, et al. Mortality, morbidity, and cost associated with febrile neutropenia in adult cancer patients. Cancer. 2006 May 15;106(10):2258-66.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/cncr.21847
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16575919?tool=bestpractice.com
Não há dados robustos contemporâneos sobre a mortalidade geral em pacientes com câncer hospitalizados com febre neutropênica, mas dados mais recentes de um estudo realizado com pacientes com neoplasia hematológica hospitalizados com neutropenia febril e infecção na corrente sanguínea entre 2016 e 2019 sugerem que a mortalidade pode ser menor.[13]Zimmer AJ, Stohs E, Meza J, et al. Bloodstream infections in hematologic malignancy patients with fever and neutropenia: are empirical antibiotic therapies in the United States still effective? Open Forum Infect Dis. 2022 Jul;9(7):ofac240.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9277632
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35854988?tool=bestpractice.com