Diagnósticos diferenciais
Febre medicamentosa
SINAIS / SINTOMAS
Febre medicamentosa pode estar associada com eosinofilia (normalmente ausente em hospedeiros neutropênicos), nefrite intersticial aguda, hepatite e/ou erupção cutânea.
A febre medicamentosa deve melhorar com a descontinuação do agente desencadeante.
Investigações
Hemograma completo: eosinofilia
Cultura e ensaio molecular: negativos para patógeno.
Febre tumoral
SINAIS / SINTOMAS
A progressão da neoplasia subjacente pode estar associada a necrose tecidual e inflamação que pode causar febres altas ou baixas que não melhoram com antibióticos.
As febres tumorais geralmente respondem à administração de anti-inflamatórios não esteroidais.
Investigações
Cultura e ensaio molecular: negativos para patógeno.
Exame de imagem pode demonstrar progressão da doença.
Não há exames laboratoriais específicos que indiquem febre tumoral. Geralmente é um diagnóstico de exclusão quando a febre é persistente apesar de culturas negativas e cobertura ampla de antibióticos.
Tromboembolismo
SINAIS / SINTOMAS
Neoplasia é um fator de risco para trombose, a qual pode causar febre, especialmente em decorrência de fluxo sanguíneo comprometido para tecidos com necrose associada.
Sinais ou sintomas de trombose venosa profunda (por exemplo, dor em membros, eritema ou edema), embolia pulmonar (por exemplo, dor torácica, hipoxemia) ou embolia cerebral (por exemplo, perda sensorial, fraqueza facial, deficit cognitivo, distúrbio da fala) podem estar presentes.
Investigações
Ultrassonografia com Doppler, angiotomografia do tórax e/ou cérebro e ecocardiografia (transtorácica ou transesofágica) revelam a presença de trombo ou doença tromboembólica.
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