Diagnósticos diferenciais
Anemia hemolítica autoimune por anticorpos a quente (warm antibody type)
SINAIS / SINTOMAS
Apresenta frequentemente esplenomegalia.
Investigações
O teste direto de antiglobulina (Coombs) geralmente é positivo.
Esferócitos podem estar presentes no esfregaço.
Células sem proteínas ancoradas por GPI não estão presentes.
Anemia hemolítica microangiopática
SINAIS / SINTOMAS
Uma razão para a microangiopatia (câncer, hipertensão, hemangioma, síndrome hemolítico-urêmica e púrpura trombocitopênica trombótica) geralmente está presente.
Investigações
O esfregaço revela esquistócitos.
Hemoglobinúria paroxística ao frio
SINAIS / SINTOMAS
A hemoglobinúria acontece após exposição ao frio. Em crianças, frequentemente ocorre 2 semanas após uma infecção viral ou imunização.
Investigações
O teste de Donath-Landsteiner (hemólise bitérmica) pode ser positivo.
O teste direto de Coombs pode ser positivo para anti-C3d.
Células sem proteínas ancoradas por GPI não estão presentes.
Mioglobinúria
SINAIS / SINTOMAS
Evidência de ruptura muscular (dor, história de trauma, história relevante de uso de medicamentos, etc.) presente.
Investigações
A pigmentação urinária é a da mioglobina.
O nível sérico de creatina quinase é elevado, assim como o nível sérico de alanina aminotransferase e aspartato aminotransferase.
Células sem proteínas ancoradas por GPI não estão presentes.
Trombose abdominal (veia porta, veias hepáticas, veias e artérias mesentéricas e veias renais)
SINAIS / SINTOMAS
De assintomático a episódios de dor abdominal, diminuição dos ruídos hidroaéreos, ascite/varizes, perfuração intestinal ou insuficiência renal. Os sinais e sintomas dependem do vaso trombosado.
Investigações
Células sem proteínas ancoradas por GPI não estão presentes.
Exames para outras causas de trombose podem ser positivos
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