Complicações
A desnutrição pode resultar de problemas alimentares como a recusa alimentar.
Essa condição pode dificultar o tratamento dos distúrbios alimentares porque o lactente fica mais fraco.[7][27]
O manejo requer otimização da ingestão alimentar com suplementos nutricionais necessários sob a supervisão de um pediatra e um nutricionista pediátrico.
A recusa alimentar impede os lactentes de praticar o hábito de comer diferentes alimentos e texturas e, portanto, eles podem não adquirir as habilidades necessárias para se tornarem independentes na alimentação.[7]
A aquisição dessas habilidades é temporalmente importante. Um lactente que não é incentivado a adquirir essas habilidades em um determinado ponto no desenvolvimento pode apresentar lentidão para conseguir alimentar-se normalmente.[8] A avaliação multidisciplinar precoce e o tratamento são cruciais para o desenvolvimento de capacidades motoras orais.
Conflitos alimentares, problemas com alimentos e refeições não prazerosas são fatores de risco significativos para o desenvolvimento de anorexia nervosa ou bulimia nervosa no início da vida adulta.[88]
Distúrbios alimentares não tratados de qualquer etiologia podem resultar em deficit no crescimento e em uma taxa de ganho de peso menor que o esperado para a idade e a altura. Os limiares sugeridos para preocupações relativas ao deficit no crescimento são: queda entre 1 ou mais percentis de peso, se o peso ao nascer estava abaixo do 9o percentil; queda entre 2 ou mais percentis de peso, se o peso ao nascer estava entre o 9o e o 91o percentil; queda entre 3 ou mais percentis de peso, se o peso ao nascer estava acima do 91o percentil; ou quando o peso atual está abaixo do 2o percentil para a idade, independentemente do peso ao nascer.[86]
A abordagem por uma equipe interdisciplinar (por exemplo, gastroenterologista pediátrico, nutricionista, psicólogo comportamental, fonoaudiólogo e terapeuta ocupacional) pode ajudar a evitar ou resolver esta complicação.[2][86]
A alimentação nasogástrica pode ser iniciada nas crianças com deglutição insegura ou com ingestão oral inadequada.[84] Ela está associada a complicações como colocação inadequada da sonda, mas permitem que as famílias tenham alguma independência e descanso da alimentação oral difícil.
Alguns estudos mostraram que a implementação de programas interdisciplinares intensivos de alimentação pode diminuir a necessidade de sondas nasogástricas e gastrostomias cirúrgicas.[7][84][85]
Problemas crônicos de alimentação de lactentes foram associados à depressão em cuidadores.[49] Os pais de crianças com quadros neurológicos incapacitantes que precisam de alimentação por sonda relatam níveis altos de estresse relacionado à alimentação.[87] O oferecimento de apoio aos pais é um dos principais papéis da equipe multidisciplinar.
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